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案例介绍患者：徐大娘主诉：发作性胸闷、气喘10余年，加重伴周身浮肿3天 入院诊断：1.扩张型心肌病 心房颤动，心功能Ⅳ级（NYHA分级）2.白内障3.甲状腺功能减退症4.右侧小腿肌间静脉血栓形成5.右侧胸腔积液患者体格小，入院时表情痛苦，半卧位，神志清楚，四肢呈紫绀、湿冷，