2020小学入学年龄调整（中国53万儿童性早熟）

婷婷今年9岁，身高137cm，体重40kg。前段时间，婷婷的妈妈发现婷婷居然来“大姨妈”了，她赶紧带婷婷上医院检查，结果吓了一跳：婷婷被诊断为儿童性早熟。

检查的时候，医生发现婷婷的胸部发育已经很明显，完全不像9岁的孩子，再查骨龄，已经12周岁。

这意味着，如果照这样发展下去，成年后婷婷的身高可能不足150cm。

婷婷妈妈后悔不已，去年她帮婷婷洗澡的时候就发现婷婷的胸部发育异常，她以为是现在的孩子营养好、发育快，所以就没在意，没想到却是性早熟的征兆。

一、性早熟分真假性早熟

儿童的生长发育是一个循序渐进的过程，在不同的年龄段，生长发育具有不同的特点。

一般来说，出生后第一年是第一个生长高峰，第二年生长速度逐渐变慢并保持稳定，到了青春期生长速度又会再次加快，到达第二个生长高峰。

医学上，性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征的发育的异常性疾病，主要表现为乳房发育、睾丸增大、变声以及长出阴毛、腋毛等。

如果孩子跳出正常的生长路径，出现异常的症状，就要警惕了。

不过你知道吗？性早熟也分真假！性早熟可以分为真性性早熟、假性性早熟以及不完全性性早熟。

真性性早熟，也称中枢性性早熟，约占性早熟的80%，常见于女童。具备完整的正常青春期的发育过程，主要表现为年龄提前，出现与年龄不符的身高增长、骨龄超前等。

假性性早熟，也称外周性性早熟，原因与体内性甾体激素升高至青春期水平有关。与真性性早熟不一样的是，假性性早熟仅具有第二性征，不具备完整的性发育程序性过程。

不完全性性早熟是一种自限性疾病，主要表现为乳房提前发育、阴毛提前长出等，没有其他症状，部分会发展为真性性早熟。

二、导致性早熟的罪魁祸首是什么？

2018年1月，中国健康促进与教育协会公布的数据显示：我国儿童性早熟患病率约为0.43%，约有53万名患儿。

对于儿童来说，性早熟并不是什么好事。一方面，身体过早发育，虽然身高暂时比同龄人超出一截，但是会很快会停止生长，成年后身材矮小。

另一方面，第二性征的出现，会让孩子在同龄人中显得格格不入，产生沉重的心理负担，进而导致自卑、焦虑、抑郁等心理，不利于健康成长。

那么，是什么导致了儿童性早熟呢？不少人觉得罪魁祸首是豆浆、炸鸡，是这样吗？

①豆类及其制品

豆类及其豆制品中含有的大豆异黄酮，被认为是雌激素，与性早熟风险增加有关。

实际上，此雌激素非彼雌激素，大豆异黄酮是一种多酚类化合物，是植物雌激素，在人体内仅发挥类雌激素和调控内源性雌激素的作用。

研究发现，无论是对围绝经期和绝经后女性，还是对男性的性激素水平，大豆异黄酮都不会产生明显影响。

②蜂蜜、蜂王浆

先说说蜂蜜，蜂蜜含有超过80%的糖，此外就是水、蛋白质、维生素等成分。

在检测中，并没有发现蜂蜜含有动物性激素。虽然与蜂蜜有关的花粉中含有不少植物激素成分，但也不等同于动物激素，不会对人体产生激素作用。

蜂王浆是蜜蜂供给蜂王和3日龄内幼虫食用的物质，但其中起催熟作用的也不是性激素，而是一种活性蛋白质。而蜂王浆所含的活性蛋白质会被人体消化掉，最终失去活性。此外，尽管蜂王浆确实含有少量性激素，但是含量很低，不足以对人体产生影响。

③鸡肉

鸡肉属于动物源食物，确实含有微量内源性激素，但是在烹饪的过程中激素会被破坏，人体吸收进去的已经变得很少。目前没有证据可以表明鸡肉与性早熟有关系。

三、真正要关注的是这些

既然与豆类及其豆制品、蜂蜜、鸡肉等食物无关，那么性早熟的背后推手究竟是谁呢？

①内分泌干扰物

内分泌干扰物会对儿童的生长发育产生促进或延迟作用，常见的有农药残留超标，比如有机氯；以及工业上塑料制品、食品包装材料使用的双酚A、邻苯二甲酸酯等增塑剂。

② 遗传

遗传与儿童性早熟息息相关，研究发现，一些基因的突变会促使性早熟的发生。

③ 疾病

下丘脑、垂体肿瘤等中枢神经系统器质性病变常引发中枢性性早熟。遗传性卵巢功能异常、卵巢良性占位病变可能增加女孩性早熟的风险，肾上腺皮质肿瘤、睾丸肿瘤、肾上腺皮质肿瘤等可能增加男孩早熟的风险。

④ 肥胖

多项研究发现，儿童肥胖会增加性早熟的风险，其中女孩的风险高于男孩。经常食用高热量食物，则会增加肥胖的几率。

性早熟的病因非常复杂，家长如果担心孩子性早熟，可以把重点放在预防肥胖上，并均衡饮食，养成锻炼的习惯。

四、怀疑孩子性早熟，该怎么办？

判断是否是性早熟，需要专业医生进行，家长不能仅凭自己的经验判断，应该尽快带孩子去医院就诊，进行性激素水平、骨龄、超声等检查，才能下定论。

一旦确诊，建议定期进行检查。目前，治疗性早熟的主要方法是注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），达到减少性激素分泌，延缓骨骼成熟，改善身高的目的。

作为家长，时刻关注儿童的身体、心理变化，出现异常请寻求医生的帮助。生活中，帮助孩子合理饮食，控制体重，养成良好的睡眠习惯，少使用塑料制品，不使用成人化妆品等。

参考资料

[1]《9岁女童来月经！许多儿童性早熟，等到家长发现已经晚了！》.医学界妇产科频道. 2021-02-02

[2]《多吃豆类及其制品会造成性早熟吗？》.中国疾控动态. 2020-12-14

[3]《危害不可忽视！这些因素或引起"性早熟"！当孩子有这几种表现，家长要注意了》.科普中国. 2022-03-24

未经作者允许授权，禁止转载