北京大学第一医院小儿神经内科（恶性肿瘤如何用医保看病）

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两会你我他，小崔来观察。今天关注的是如何“看好病”的话题。如果要问在看病中遇到了什么问题，基本上就是老生常谈的六个字：“看病难、看病贵”。

从整体上看，“看病难”的问题已经得到了很大改善，解决“看病贵”方面国家也做了很多努力。“你我他”汇总全国两会代表委员有关“如何更好地用‘医保’解决群众看病问题”的建议，一起探讨如何“看好病”！

罕见病特效药从70万降到3万多

“看病难、看病贵”正逐步解决

总台记者崔天奇说，之前他骑着自行车路过北京医院，每次都能看见夏天躺着凉席、冬天裹着棉被的患者在医院门口等着挂号。所以很长时间里，小崔的观念都是看病挂号得半夜去医院门口排队。

直到这两年，随着父母的年龄增大，看病就医的需求也增多了，小崔给他们挂号的时候才发现，没有在手机上操作不了的事。只要不是“指名道姓”地要看哪个知名专家，基本上提前一周预约。

小崔说，咱们关心医保的话题，关注更多的是怎么解决“看病贵”的问题。他在社交软件上搜到了一个叫做“感谢医保”的话题，像高血脂、高血压这类常见的慢性病，每个月拿药只需要百十来块钱，有个帖子说高血脂每个月开药才15块钱。

新年第一天，小崔在北京儿童医院采访，见到了5岁的女孩小希，她患有脊髓性肌萎缩症，这个病被首批纳入罕见病目录，治疗的药品是诺西那生钠注射液，曾被称为“天价药”，2019年上市时近70万一针，在去年11月中旬的医保谈判中，价格降到3万多，再加上纳入医保的费用报销，算算可以减少患者多少经济负担？

医保谈判与集中采购

让“天价药”不再天价

这两个案例，其实也是这次全国两会代表和委员重点反映的问题。那位高血脂每个月开药只需要15块钱的患者，为什么这么便宜？她说是因为国家统一采购。其实这个确切地说叫做医保谈判与集中采购。

2021年，医保部门通过八轮价格谈判，原本70万元一针的罕见病药品最终以低于3.3万元每针的价格成交。这就是小希用于治疗“脊髓性肌萎缩症”的药。

今年1月1日，小希在北京儿童医院神经内科一病房顺利完成了第8次治疗，这是这款罕见病药纳入国家医保后在北京儿童医院的首次使用。主治医生说，小希这个曾经连“坐”和“站”都困难的小孩，在2022新年的第一天终于迈出了自己人生中的第一步。

医保谈判砍下的每一分钱

都是让群众“看好病”的进步

医保谈判与集中采购的确极大改善了“看病贵”问题，这是站在患者的角度考虑问题。

全国政协委员吴明分析，其实药物的研制成本是非常高的，药品价格过低肯定也打击药企的创新积极性。医保谈判难就难在它不是去砸场子的，而是去摸药企成本和患者负担之间那个微妙的平衡点，就像在“走钢丝”。价格压得太低，会把药企“谈毛了、不玩了”，患者最终还是得不到便宜药。

怎么能找到更多的这种平衡点呢？全国人大代表丰晓敏提出，从研发、注册审批，专利保护、定价、医保准入和支付、采购及使用等多个环节，都要完善全链条的支持政策，才能既减轻患者负担，又提升医药创新水平。

代表委员们在全国两会上对医疗保障的每一次探讨，医保谈判砍下的每一分钱，新纳入医保目录的每一种药，都是让群众“看好病”的宝贵的进步。而我们每进一步，都是在用全民健康，撑起全面小康。

全国政协委员方来英：要进一步把癌症筛查纳入医保

在社交软件上搜索“感谢医保”话题时，还有一位辽宁的患者做乳腺癌手术，金额合计9474.57元，统筹支付、账户支付、城镇补助等一套下来，只花了自费部分的三千五百多块钱。

医保的确解决了大部分问题，全国政协委员方来英表示，要进一步把癌症的筛查纳入医保。早发现早治疗，不但是在拯救生命，长远来看也是在给医保省钱。随着国家把越来越多的靶向药物纳入医保，在癌症的治疗上，患者的负担也已经大大减轻了。

但是就算治得起，怎么治得好还是一个很大的挑战。方来英表示，应推动适龄女性乳腺癌和宫颈癌筛查实现制度化，以前人们不注重癌症筛查，一旦发现往往就已经是中晚期，不但预后差，经济负担也更重。

全国政协委员黄改荣也表示，随着全面小康社会的建成，以大健康为中心的医药卫生体制改革不断深入，基本医疗保障网要越织越密，不断满足人民“看好病”的需求。

▌本文来源：中央广电总台中国之声（ID：zgzs001）

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