杨凌医科学校官网（壮丽70年）

2018年以来

杨凌示范区通过构建紧密型医共体、

完善村级分级诊疗卫生网络建设、

提升基层医疗服务能力等一系列措施

让医疗卫生满意度提高了6.7个百分点

杨凌这场健康“考试”

交出了一份靓丽的成绩单

2018年，杨凌示范区医院以提升基层医疗服务能力为突破口，全年门、急诊46.7万人次，同比增长4.7%；收住院29414人次，同比增长2.8%；药占比（不含中药饮片）30.1%；三级以上手术占比49.3%，同比增长3.9%，逐年提高。医学检查、检验费下调20%，药品全部实行零差率销售，三级医院执行二级医院收费标准，每年大约为患者节省费用3500万元，广大群众个人医疗卫生费用支出比重逐步下降，减轻了群众就医负担，群众就医满意度提高了6.7个百分点。

凝聚合力 构建“1+3”“集团作战”构架

在前不久刚刚闭幕的2019年示范区工作会议上，将继续加强医疗卫生事业建设写入示范区工作报告。

杨凌示范区医院作为公立医院，当仁不让成为医共体建设的主体。

2014年，杨凌五泉镇卫生院作为“医共体”建设试点，拉开了杨凌整合型分级诊疗体系建设序幕。揉谷镇卫生院、农科路社区卫生服务中心一个个如雨后春笋，分布在社区、村镇各个角落。如今，杨凌示范区已建成“1+3”的医共体架构，覆盖全区所有公立医疗机构，变“单兵行动”为“集团作战”。

创新机制 探索“医疗、医保、医药”三医联动

组织框架搭好了，医共体能否顺畅运转成为关键。医疗、医保、医药相互连接，牵一发而动全身。

今年4月初，在杨凌示范区医院排队买药的王先生发现，他常买稳心颗粒比以前便宜了3块钱。药品价格的细微变化，让患者很快感受到公立医院改革的红利。经测算，医改后取消了所有药品15%加成，大型设备检查费用平均下降20％，检验费平均下降12％。总之，改革就是要让患者拿药少花钱。

家住在揉谷镇的李大妈，因腹痛、呕吐，被急送到揉谷镇卫生院，下派的揉谷镇卫生院全科大夫马新勇经会诊，怀疑其为“肠扭转“，必须紧急转院。整个转诊过程一路绿灯，患者当天就实施了手术。

“逢凶化吉”的李大妈事后感慨道：多亏了“医共体”！

李大妈快速转诊，得益于医共体“双向转诊”通道。“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”使得转诊更加流程化、规范化。2018年，杨凌医共体内上转诊1237例，同比增长515.42％，下转诊737例，同比增长15.52％，紧密型医联体格局基本形成。

多项并举 提升基层医疗服务能力

医疗技术是医院的核心竞争力。在搭好框架、建立机制后，杨凌示范区作为三乙医院，在学科建设方面鼓足了干劲。

家住在揉谷社区的患有心脏病的王大爷，去年就在“家门口”看上了专家号。这得益于推行医共体后，杨凌示范区专家定期邀请省三甲医院专家定期到医院坐诊的制度。

因为是农保对象，在当地卫生院就诊报销比例高于去杨凌示范区医院看病，王大爷说，家门口看病，省时省力，方便又实惠。据了解，截至目前，杨凌示范区医院已经从省城三甲医院外聘了36位专家来院进行门诊、学科团队建设、人才培养、教学查房、技术指导，解决疑难危重患者救治问题，确保杨凌及周边地区老百姓不出区就得到了省城三甲医院专家高质量的医疗服务。

给分院“输血”的同时，杨凌示范区医院也在积极实施造血。近三年，共选派学科带头人及业务骨干外出进修学习102人次，举办省级及全院性学术讲座、培训60多场，医务人员实践技能培训1000多余人次，人才培养与力度都势在必行。

开辟医疗服务绿色通道 群众就医更好更方便

今年3月初，西北农林科技大学张兴教授因腿疾不便行走，杨凌示范区医院得知情况后，立即组织疼痛科、中医科、消化科等专家组成的家庭医生，上门服务为张兴教授开出了定制诊治方案。

这不是个例，也不是特例。深化医疗卫生领域区校融合发展，优先保障科教人员高层次、多样化的健康需求，是示范区医院为驻区科教人员开辟的医疗服务绿色通道。设立“科教专家专用窗口”，科教专家就诊一律实行优先原则，在每个病区设置了2个单间，作为科教专家专用病房，在内科楼11层开设了科教专家VIP病区。为西农大及杨职院184位科教专家、20位劳动模范、30位离退休人员建立了基本信息档案。为204位科教专家发放了“科教专家就诊卡”，专家持卡可挂号、缴费、就诊、检查。为43位科教专家提供了规范化慢性病“保姆式”上门服务。建立了示范区医院与西农校医院双向转诊信息平台，实现了大型医疗设备、检验检测、消毒供应等资源共享。

此外， “互联网+”的全应用，患者的电子病历更加规范，质控目标更加精准。特别是杨凌示范区城乡一体化医疗信息管理平台，有效的将杨凌示范区医院、卫生院、两校医院等76个基层站点联通，真正让小病不出村，大病不出区。

开通微信、医院微官网、自助机、手机APP、窗口等五种方式挂号，门诊挂号不超过5分钟，开通出入院结算移动支付，支持医保实时报销。据统计，目前医院微信公众号关注人数4.8万人，手机线上挂号占全院挂号21.3%，每日线上缴费占全院总收入25%。此外，一站式服务大厅对患者出院已实现当日出院当日结算，结算率区内为90%以上，区外100%。

当然，建设医共体还在路上，患者就医习惯、基层首诊能力、支付方式对诊疗行为的渗透影响、医共体融合度、现代医院管理制度建设、行业管理部门专项监管等等，都需要一个过程，示范区将逐一在实践中进一步完善。

编辑：赵桃子