医科大学附属医院（广西医科大学第一附属医院院长陈俊强）

融媒体记者 荆冰

去年发生在广西医科大学第一附属医院（以下简称“一附院”）门诊的一件小事让院长陈俊强被刺痛了：一位患者家属进院探视，因不满医院防疫规定，与工作人员发生冲突。他抱怨道：“为什么你们一附院管这么严？上海的医院都没这么严！”

“广西作为西部地区，经济比北上广差一些，但管理就一定要比他们差吗？这点我们是不服气的。”事实上，陈俊强从2018年4月就任一附院院长以来，始终与领导班子一起带领全院职工，用战略思维做科学决策，围绕建设国家区域性医疗中心及中国—东盟区域性国际医疗中心的奋斗目标，从学科建设、服务创新、信息支撑、科学管理、人文品牌等多方面着手，积极推进医院高质量转型发展。他说：“作为一个管理者，如果没有在任期内为医院的发展做一点贡献，那是不称职的。”

广西医科大学第一附属医院院长陈俊强

“惯性运作？我们是不接受的”

一附院在广西历史悠久，是专科配备最齐全、医疗设备最先进、技术力量最雄厚的广西医教研基地和医疗保健中心。“作为一家区域领先的医院，如果躺在功劳簿上，即使是惯性运作，也可以运作几年，但我们本届班子肯定不能满足这个现状。”陈俊强说。

1993年，陈俊强从湘雅医学院全英班毕业后来到一附院做外科医生，历任科研部部长、院办公室主任、副院长，跟医院一同成长。丰富的工作经历使他的眼界更为开阔。他看到，跟国内很多一流医院相比，一附院还是有差距，更应该迎头赶上。

围绕建设国家区域性医疗中心及中国—东盟区域性国际医疗中心这样一个战略目标，2018年，他就任一附院院长，第一次在全院职工面前发表了《以战略思维推动医院学科建设》的就职演讲，他导入战略地图、平衡计分卡相关理论，提出学科建设、服务创新、信息支撑、提质增效、文化立业“五大战略”，带领分管领导、职能部门充分调研、分析，提出行动方案、落地路径，面向全院全面开展普及推广工作。

以战略思维，推进学科建设

学科建设是一家医院发展的核心竞争力，是医院发展的基石。2019年，医院确定了推进学科建设向聚焦急危重症、外科微创化、内科医技化、医技分子化转型。陈俊强在院内启动了优势学科、品牌学科、培育学科的遴选。为了保证客观公正，他们还邀请北京协和医院专家制定了评分体系，并给予每个学科建设周期内300万的经费支持。医院明确全院各科的优势病种、战略病种、科研病种，要求每个病区遴选3到5个体现学科能力和区位优势的优势病种作为重点收治病种。2020年，医院建立起包括6个品牌学科、6个优势学科、7个培育学科在内的学科层次体系，不断打造专科特色，发掘优势病种。

地中海贫血防治一直是一附院的特色优势学科，其“广西模式”在全国推广，2017年获广西科技进步特别贡献奖，2020年获批国家卫健委委省共建重点实验室；心血管疾病治疗，连续两年获国家胸痛中心质控金奖，是美国心脏病学会教育示范基地、中国—东盟介入心脏病学培训基地；在广西积极推动并率先成功开展活体肝移植技术，2017年7月至今已成功开展150余例，移植数量连续两年居全国前五，3年成活率高达93.2%，达国际先进水平，社会效益显著。骨与软组织再生，率先运用胫骨横向骨搬移技术再生肢体血液循环，保全了500余名糖尿病足患者的生命，保肢率达到96.1%；加速康复外科，全面推广ERAS实践，2018年陈俊强院长当选为国家卫健委医管中心加速康复外科专家委员会胃肠学组组长。

提质增效，带领医院进入良性发展轨道

2019年1月31号，距离己亥年春节还有4天，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》的通知，这个考核内容包含了对公立医院55项考核指标，被业内称为“国考”，各大医院纷纷加班加点，应对大考。在一附院，陈俊强和全院职工却从容准备迎接新年。在本月结束的院职代会上，他们内部考核指标和国家55项指标中，有51项都是高度一致，所以他们只需简单调整一下，“这个春节我们过得还是比较舒坦的”。

作为临床出身的院管专家，陈俊强坦言“干一行爱一行”。每到一任新的岗位，他都会花费心思钻研和学习。对于医院管理尤其如此。他利用一切时间研究国家层面的政策理论，并思索符合一附院特色和定位的最佳管理模式，将一些先进的管理工具和手段应用到工作中。他认为，只有科学管理，才能够不落伍，避免被动挨打。

如何提质增效，带领医院走入良性发展轨道？2018年上任不久，他带领医院主动入轨，以DRGs和DIP等医保支付改革和优化医疗服务比价等补偿机制改革，实行DRG+平衡计分卡，撬动每个学科每个主诊组的发展。到2020年底广西正式实施付费改革，他们已经运营了2年，医保结余在所有医院中名列前茅，他们的做法得到了国家卫健委的肯定，一些典型案例因为实操性强而纷纷被业界同行效仿。

与此同时，以医疗质量和创新平台为导向的学科管理正在不断完善。2018-2020年以来，CMI值和RW值＞2占比逐年增加，低风险死亡率逐年下降，医疗安全同步提升。从手术机器人、手术导航定位、机器人诊疗等顶尖智慧医疗到远程会诊、影像、超声、心电、病理、监护的一体化连续性的“大流程”管理，多个一体化诊治中心运行，使医疗质量和服务效率提效、升级。

至今，一附院已启用两个一体化诊治中心，甲状腺疾病及肝脏疾病一体化诊治中心，未来还将继续开设多个一体化诊治中心，将集中优势资源为患者提供从临床诊疗、检查、检验到病理分析“一条龙、一站式”诊疗服务，简化诊疗流程、提升就诊效率，也减少了患者就医时间和费用。

在院内用房紧张的情况下，院领导带头腾挪空间，从去年8月开始，拥有38张床位的日间手术中心启用，中心最高一天可以做62台手术，一年完成手术近6000台。平均住院日1.13天，四级手术率达25%，缩短了全院平均住院日，也降低了全院出院患者人均费用，达到政府、医院和患者“三赢”的状态。

以科技赋能，打造智慧医疗

科技创新，对于一家研究型医院来讲，永远是努力的方向。3月26日，一附院携手腾讯健康，在南宁召开以“融合·让就医更简单”为主题的“互联网+医疗健康”线上线下一体化服务发布会，利用互联网技术对就医服务进行全面数字化升级。

线下实体医院大多对于互联网医院不愿意投入太多精力。陈俊强为此特意研究过互联网业务，分析了中国互联网医院发展的历史，认为互联网技术恰恰可以帮助很多实体医院突破困局，他希望通过专业互联网技术手段，从临床医生的角度，最终实现医护、患者双赢的局面。独具特色的想法，最终从众多公立医院中脱颖而出，实现了和腾讯的强强合作。

自此，4000多名一附院医护人员整体接入腾讯健康开启在线门诊，它能更好服务患者，打通其他第三方平台互联网医院没办法将线上和线下融合的短板：“在线门诊”，可靠、连贯、智能、随时；“上门护理”，形成覆盖广西的PICC导管维护网络体系；“云医联体”，使优质医疗同质化。

9月26日晚，在第八届世界互联网大会召开之际，陈俊强应邀带队参加并在大会上发布了中国—东盟跨境医疗合作平台。这个平台于去年10月成立，通过信息化手段，打造东盟患者入院前、入院中、入院后的一条龙高端服务，提供患者手机APP预约就诊、国际远程会诊、跨境转运就诊、国际支付结算、合作伙伴管理等“一站式”跨境医疗服务。平台还可为国际病患解决就医资金支付问题，方便国际病患就医货币转换。该平台已成为广西打造医学高地，联动内外发展，打造 “健康丝绸之路”，推进“一带一路”建设的重要载体。

增强信心 做到极致就是标杆

2020年8月，一附院机器人腔镜外科手术中心启用，为准确高效微创诊疗、聚焦三四级手术、提升疑难危重症诊疗能力与效率提供了重要保障。同时，一附院机器人手术也迈入全国前列，2019年肝胆外科、妇科、甲状腺机器人手术量都在全国前十名。

在一个省级医院同时拥有4台机器人并不多见。其实，这也是陈俊强战略地图上的一个关键点。设备的更新和引进，首先在于提高患者的就医体验。据统计，今年上半年一附院平均住院天数已经从9天下降到7点多天。医院运行效率加快了，这些新技术新设备还起到了引领学科新发展的作用。2020年9月，经过精心筹划，首届精品手术直播周在机器人腔镜外科手术中心开启，来自12个科室的67台手术在4个直播间进行同步直播，一共有46万名网友在云端围观“尖刀时刻”的诞生，共享特色技术经验。

“这对于增强医院的自信心，增强管理的自信心，增强医护人员的自信心非常有帮助。”陈俊强说，这些活动的开展，也是倒逼医护人员的业务潜力，激发他们的工作热情。

为了营造良好的学科建设环境，他还带头将自己的办公室腾挪出来，改造成干细胞移植中心。在医院的大力支持下，目前一附院干细胞移植中心床位数位于全国公立医院前5位，地中海贫血患者干细胞移植超900名，成为全球单中心第一名。

随着一附院在全国影响力越来越大，有不少全国有名的医院组团前来参观交流。针对陪同人员流露出的不自信，陈俊强告诫大家，“没有最好只有更好。并不因为有了富士山，其他山就失去了它存在的意义。富士山有它的美，广西大明山也有它的韵味。任何事情，做到极致，就会成为标杆。”

以文化聚力，铸就医院品牌

“文化建设，应该是可以触摸到感知到的。”每年那么多患者就医，还有广西医科大学六成以上的毕业生每年从这里离开，奔赴全国各地，“我们是否应该为他们提供一些典型的可供纪念的场景？”于是，2020年“七一”前夕，坐落在医院中心地带的文化石景观在陈俊强的督促下建成，很快成为网红打卡点。“多年以后，无论是医院职工、患者，还是医学院学生、进修医生，会因为这些照片增添一份美好的回忆。”其实这也是他近年来着力要打造的文化强院战略，他希望通过打造医院文化，对内凝心聚力，对外树立品牌形象，让员工爱院、让患者爱院。

在点击量超过35万的医院形象宣传片中，一线的科室主任、医疗骨干和普通医护人员永远是拍摄的主角。2020年初，一附院从1855名志愿者里筛选出了一支28名援助医疗队奔赴武汉抗击新冠肺炎疫情。在本院防疫物资也十分紧缺的条件下，陈俊强要求，必须充分保障援鄂医护人员的物资。担心大家吃不好饭，胃肠外科出身的陈俊强，特意叮嘱后勤人员，为队员们带上几十件口服营养液，以备不时之需。他说，“心里装着职工，才能知道他们的难处在哪里”。

不辞辛苦，主动找“累”，主动分享，是这些年陈俊强的工作常态。今年七一前夕，他针对智慧医院建设，整整做了100张幻灯片，用了两个多小时，为院内的中层干部分析互联网医疗的态势，指出医院的短板以及未来的发展方向；青年医生和团员是医院发展的希望，他主动与青年面对面交流，围绕医院高质量发展目标为年轻人做相关培训。“一个人的力量是有限的，希望能够在领导班子的带动下，让优秀成为习惯，让优秀成为我们医院的一种良好的风向，只有这样才能够真正推动医院的高质量发展。”