大学蹲厕蹲不住（医生）

“肛门坠的慌，不舒服啊，有时候还堵得难受”，“肛门坠胀总有便意”，“肛门坠胀是肠癌吗？”在接诊过程中，经常会听到患者这样描述。

那么，肛门总是坠胀究竟是怎么回事呢？

其实，肛门坠胀主要是来自于肛门疾病和直肠疾病的一个常见临床表现，常见于35岁以上到60岁以内，尤其是40-55岁的人群，多是因为长期的一些生活习惯，比如坐姿、排便、饮食等引起大便的变化，摩擦直肠和肛管引起坠胀感。

轻者局部胀满、下坠，重者里急后重，频繁蹲厕所，便后重坠依然，也就是总是有便意，却又拉不出来，病情往往迁延日久，也因此常合并精神症状，如紧张、焦虑、多疑、失眠等，患者十分痛苦。

肛门坠胀的元凶

1、内痔发炎或水肿

因大便干结或其它原因，内痔粘膜表明糜烂、水肿，出血以及粘膜下大量血栓形成，严重时可以脱出肛门外，此时患者往往由强烈的肛门下坠感，嵌顿患者还会出现剧烈疼痛。

2、直肠粘膜脱垂

也就是人们常说的脱肛，即肛门里面的组织脱出到肛门外，多见于直肠粘膜内脱垂，直肠粘膜松弛堆积在直肠腔内，但又未脱到肛门外，此时可引起肛门坠胀感即排便不尽感。

3、直肠、肛窦炎症

如果慢性结肠炎累及到直肠，就会出现肛门坠胀感，排便次数增多，排不尽感，而且一般病程较长。肛窦炎是指肛窦与肛瓣发炎，是引起肛门坠胀最常见的病因。

4、肛周脓肿

往往起病急，容易误诊，由于部分脓肿位置较深，病变多发生在之物神经支配区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

5、肿瘤

低位的直肠癌、肛管癌，肿块压迫直肠引起的症状，最常见的就是肛门坠胀感、排便不尽感、大便变细，伴有黏液。

肛门直肠坠胀可以从坠胀持续时间、程度进行初步鉴别判断。如内痔嵌顿、直肠肿瘤、肛门异物、坠胀为持续性，和排便无关，病情轻则坠胀感轻，反之则比较重；内痔脱出、直肠脱垂所造成的坠胀感在排便后会加重，当肿物回纳后肿胀减轻。而直肠炎症所造成的坠胀则会伴有明显的大便次数增多、大便不成型，甚至是脓血便。

因为肛门坠胀有罹患肿瘤的可能，因此当出现肛门坠胀，总是有便意等症状，都应该及时就医，查清病因，排除恶变的可能，以免延误病情治疗。