林鸣学校简历（儿科医生）

前几天带孩子回乡下老家，邻里邻居看到我家孩子，开始各种“花式关心”：

“哎呀这小胳膊小腿太细了，可得给孩子吃好了，正长身体呢。”

“可不是嘛，你看王二狗家孩子比你家还小2个月呢，个子都快到我腰了。”

“你可得注意，多给孩子喝点骨头汤。”

......

今天我们就请来自武汉医院儿童内分泌科的林鸣医生，来为大家答疑解惑。

先解答3个最关心的问题

1. 和同龄孩子相比，又矮又瘦，是发育迟缓吗？

不一定。如果发现自己家的小朋友比同龄人矮很多，比如在幼儿园或者学校班上身高水平总是倒数3名，建议去医院找儿童内分泌医生面诊，评估下孩子的生长发育状况，是否为发育迟缓需要详细问诊和体格检查来判断。

2. 孩子看起来瘦，就是真的瘦吗？

不是的，要看孩子的体重是否正常。需要结合BMI系数来判断，只要孩子的BMI生长曲线在正常范围以内，就不属于瘦弱。

0-5岁女宝BMI系数

0-5岁男宝BMI系数

3. 怎么理解孩子的“抽条期”？

一般6个月以内的宝宝活动量较小，所以出生0-6个月体重增长较快，平均共长3.5-5kg。6个月以后宝宝的活动量增加，睡眠时长缩短一些，体重增长趋于平稳，所以显得会“抽条”一点。

怎么判断孩子是不是生长发育迟缓？

对于2岁及以上的儿童，如果出现以下情况，则可能存在生长障碍。

1. 每年身高增长速度缓慢。

2. 生长曲线向下偏离越过2条百分位数曲线。

打个比方，看上图，如果孩子的生长曲线，从高于第25百分位数，降到低于第10百分位数，则可能存在生长障碍。

3. 测量的某一个时间点的身高，在3百分位以下，属于矮小症。

建议及时去医院就诊（3岁前看儿童保健科，3岁后看儿童内分泌科），进一步寻找引起发育迟缓或矮小的原因。

插播：获取生长曲线图，可关注【育学园】微信公众号，回复关键词「生长曲线」，即可下载打印。

哪些情况可能引起孩子矮小？

孩子矮小主要分为两类：生理性矮小和病理性矮小，两者发生的具体原因各有不同。

生理性矮小的原因包括：

家族性矮小：遗传占宝宝身高大概70%的影响因素，比如爸爸妈妈比较矮，宝宝出现矮小的可能性会大一些

小于胎龄儿：大部分小于胎龄儿的宝宝，会在2岁前出现追赶生长回到正常范围。但有大约10%的宝宝，不会实现追赶生长，导致身高不理想。

另外，和青春期发育延迟，特发性矮小等因素也有关。

病理性矮小的原因包括：

慢性疾病（比如慢性胃肠道疾病，心脏病等等），遗传疾病，脑部外伤或者脑部疾病，内分泌系统疾病（甲状腺功能减退，生长激素缺乏，性早熟等）。

加餐提示：在这里提到的性早熟有可能会引起矮小，但有的家长还是会有疑问。

家长如何避免孩子出现这类问题？

1. 定期监测孩子的身高，如果生长曲线明显偏离，及时就医。

2. 养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，睡觉时保持黑暗的环境。

3. 优化饮食结构，动物蛋白优于植物蛋白。

4. 带孩子适当做跳跃类运动，比如跳绳、篮球等。

对于已经发育迟缓的孩子，家长要及时带孩子去医院的儿童内分泌科就诊，必要时进行疾病排查，如有需要及时干预。

好啦，今天就和大家分享到这，如果更多疑问，欢迎留言提出哦。最后，再回应一下开头的，以后再听到邻里们的“花式关心”，记得心里默念：

资料来源：

[1]https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/weight-for-length-height