山东中医药大学学报（1瓶归脾丸）

“西药副作用大，中成药更靠谱。”相信这是不少老人家心中的想法。

一直以来，中成药以其疗效确切、应用方便、易于携带保存而深受人们欢迎。中成药品种繁多、剂型复杂、配方不同、疗效有别，若用之得当，则可迅速奏效；若用之不当，轻则会浪费药品或贻误病情，重则会损伤机体甚至危及生命。

有专家指出，目前中成药滥用现象所带来的危害丝毫不亚于抗生素滥用所带来的危害。而在大家生活中用得最多的中成药中，归脾丸必须占上一席。​

老药方归脾丸，有4个现代作用

一、缓解失眠

中医认为，人由气血滋养，当气血不能濡养心脑，就会出现心悸、失眠多梦、头昏头晕的症状。而归脾丸的组方中因有3味安神的中药，有改善睡眠的作用。

但归脾丸并非每个人都可以用，其主要针对的是心脾两虚型患者。从临床上看，工作压力大、用脑过度者、情绪焦虑者有一部分人属于心脾两虚型，该类人群是适合使用归脾丸的。

二、治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是因免疫机制异常使血小板破坏增多的临床综合征。中医认为特发性血小板减少性紫癜慢性型多为气不摄血型，脾气充足是脾统血的生理基础，脾胃虚弱是气不摄血的病理实质。而脾虚失其统摄之职是ITP的病机关键，益气健脾是ITP的重要治法。

归脾丸恰有健脾养心、益气补血的功效。且现有实验数据表明，归脾丸可提高患者血小板水平，降低ITP患者血小板相关抗体（PAIg）的浓度，即归脾丸可能通过其组方中的多种药物的免疫抑制或调节作用来抑制患者血小板相关抗体的产生来达到治疗目的。故归脾丸亦可治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜。

三、治疗窦性心动过缓及阵发性心动过速

窦性心动过缓是指窦性心律慢于每分钟60次，此病可见于健康成人如运动员、老年人等，也可见于服用洋地黄等药物的患者及患有器质性心脏病的患者。阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律，其特征是突然发作和突然停止，常见于患有心脏病的患者。

归脾丸恰可补益心脾，养血安神，且具有抗心律失常的作用，具有明显的双向调节效应，适合有食少体倦、面色萎黄、心慌心悸等心脾两虚症状的患者使用。因而其可治疗气血两虚型窦性心动过缓及阵发性心动过速。

四、治疗更年期综合征

更年期综合征又称为围绝经期综合征（MPS），是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，多发于45~55岁的女性。

中医认为肾虚为更年期综合征的主要发病原因。更年期综合征虽以肾虚为主要病机，但其初期常伴有心、脾、肝等脏器的相应症状，如在潮热、盗汗、眩晕等症状的同时，常出现心悸气短、失眠健忘、体倦神疲、四肢欠温等心脾两虚表现。

研究表明治疗时可让知柏地黄丸和归脾丸二药联合应用。知柏地黄丸重在滋补肝肾阴血，归脾丸重在健脾益气，二药联合应用，可达标本兼治的效果。

归脾丸虽好，但有些人用了之后却出现了上火的症状，这是为什么呢？

这是因为，当人的身体本来就处于偏阳热躁动或者邪气蓄积的状态时，如果还使用归脾丸，那就相当于进一步滋补身体，但是身体暂时并不需要此类滋补。这些物质不能被身体消化吸收，就会作为一种多余的有害物质蓄积于人体内，积热就产生了，也就是开始上火了。

人体因为归脾丸上火后，该如何解决呢？

首先得要去医院及时就诊，听从医生的医嘱，不得擅自服用清热解毒之品，以免造成不良的后果。其次要多喝温开水，促进身体的循环代谢，通过尿液排出体内蓄积的“火”。饮食应清淡，多食新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣的食品，并戒烟戒酒，以免加重上火的症状。平时要注意自身的休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

还有哪些情况也不能服用归脾丸呢？

首先，患有实热疾病如感冒、脾虚湿热、气滞血瘀的人不宜服用。因为归脾丸为补药，若服用的话，非但不能减轻病情，反而会让病情加重。

其次患有外感性疾病如风寒感冒、感染性腹泻、支气管炎等的人也不宜服用。再者患有高血压、糖尿病等慢性病的严重者应该在有医师指导的情况下方能服用归脾丸。

归脾丸、启脾丸、健脾丸，那这三者之间又有什么区别呢？

首先它们的组成不同。健脾丸由党参、白术、陈皮、山楂、麦芽、枳实组成。归脾丸由党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归等药材组成。而启脾丸则由人参、白术、茯苓、陈皮、山楂、麦芽、甘草等药材组成。

其次，它们的功效侧重不同。健脾丸健脾开胃，可用于脾胃虚弱、脘腹胀满及食少便溏者。因此健脾丸除了健脾外，还兼有消食化滞、理气开胃的功效。归脾丸益气健脾，养血安神，可用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦者等。因此，归脾丸除了健脾外，还有安神功效，侧重于补气养血。启脾丸健脾和胃，还可用于脾胃虚弱、消化不良、腹胀便稀者。因此启脾丸除健脾外，还侧重于治疗胃气不和。

总而言之，服用归脾丸需理性服用，不可只看到它好的一面就盲目地服用，盲目服用只会造成不良的后果！

参考资料：

[1]顾超.归脾丸可以治疗失眠么[J].中医健康养生.2019-12

[2]吴意红;彭剑虹;陈婉荷;叶 颖;梁丹红.归脾丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体影响的研究[J].现代中医药.2011-05

[3]知柏地黄丸、归脾丸联合行为干预治疗更年期综合征临床研究[N].山东中医药大学学报.2006-01

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