昆明医学院口腔医院（新华名医谈）

平时不注意保护牙齿，致使牙齿出现不同程度龋齿，轻则需要采取补牙措施，重则需要进行根管治疗修复。

近日，昆明柏德口腔医院综合治疗科专家李绪臣做客新华网《新华名医谈》，他将同我们聊一聊根管治疗的相关问题。

主持人：请李医生介绍一下，什么是根管治疗？

李绪臣：根管治疗就是将坏掉的牙神经和根管里的有害细菌进行清除，然后再使用无菌牙胶填充材料将根内空缺部分填补好，防止细菌再次侵入的一种技术。

主持人：根管治疗技术和补牙的区别在哪里？

李绪臣：补牙顾名思义就是将牙齿坏掉的部分去除，然后通过人工材料填补的方式将牙齿空缺部分填补好，以此阻断细菌发展，不让其继续侵犯到牙神经。根管治疗则是在牙神经已经坏死或者有病变的情况下，将坏死的牙神经去除，然后再进行填补的一种方式。

主持人：牙齿出现哪些情况可以选择根管治疗？

李绪臣：当牙齿接触过冷、过热食物时有明显疼痛感，或是咀嚼东西时有不适感，呈现出阵发性、自发性疼痛的时候，就可以考虑做根管治疗。

主持人：实施根管治疗有哪些步骤？

李绪臣：根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的治疗过程，多在局部麻醉状态下进行。一般麻醉实施完成后，医生便会在患者口腔内装一个橡皮障阻止细菌侵入，再进行开髓、拔髓和杀神经等一系列根管预备操作，随后是根管消毒、根管填充，整个治疗过程一般需要进行三次操作。但如果是在显微镜底下操作，或使用激光，也能一次性同时解决这些问题，并且还能减少复诊时间。

主持人：患者进行根管治疗时疼痛感强不强？显微根管治疗技术是什么样的技术？

李绪臣：疼痛感主要因人而异。一般实施局部麻醉后，80%的患者都不会感到太过明显的疼痛，仅有个别对疼痛特别敏感的患者会出现轻微疼痛，但都在可忍受范围之内。加上现在大部分的根管治疗都是在显微镜下进行的操作，所以也能在一定程度上提高医生效率，进而减少患者治疗的时长。

手术显微镜正式运用于根管治疗是上世纪90年代，这项技术的主要功能是放大和照明，最高倍数可以放大至30倍，不仅可以让医生更清楚地观察到根管里的微小细菌，为医师提供准确的操作视野和依据，还可以帮助医生增加保留牙齿的几率，而这些都是传统治疗方式里医生凭借经验或裸眼观察所无法达到的。

经过这几年对根管治疗技术的不断实施和摸索，我也在此基础上发明了臭氧消毒仪的专利，臭氧消毒仪除了可以进行消毒和灭菌，也可以用在种植和修复领域上，并且在设计这台机器的时候还设置了负压功能，可以将根管冲洗液注射进根管后直接吸出来，不仅能使牙本质小管更开放，药物渗透也会更好一些。