河源职业技术学院（备用）

大包

@春天的熊

宝宝头受伤后可能出现的4种情况，

宝妈可观察是以下哪种以做相应处理:

第一， 头上撞出大包或皮肤表面青肿

表现：头疼、皮肤表面有明显的瘀伤，头部有水肿，或者头上某个部位肿起大包。

你该怎么办：宝宝头被撞到，肿起大包时，可以用冰袋敷在瘀伤的部位，大约20分钟，这能减轻肿胀，缓解宝宝的疼痛。然后保留24～48小时的观察期，如果宝宝受伤后立即大哭，说明意识很清醒，一两天后没有其他异常反应，说明只是轻微的小伤，就不用担心，头上的肿块会慢慢消失。

如果宝宝在受伤后几小时内出现一两次呕吐，但意识很清醒，也不用过于担心，通常8小时内宝宝会恢复正常。如果宝宝意识模糊、贪睡，而且不容易醒，头很痛或有严重的呕吐，就要马上到医院检查。另外，对于一岁以内的宝宝，即使他没有异常表现，受伤后也应该马上到医院检查。

2、 头皮擦破

表现：皮肤有擦破的痕迹，流血。

你该怎么办：立刻用消毒纱布（如果情况紧急，也可以用干净的衣服），轻轻压住伤口，直到流血停止。在伤口上涂一些止血、消炎的外用药膏，再用创口贴或绷带包扎伤口。宝宝面部的皮肤有很多表层血管，所以头皮擦破时容易出血。不用紧张，做好及时止血就可以。但是如果宝宝的年龄在一岁以下，或者出血不止，伤口上有脏东西时，止血后应该带他到医院检查。

3、 脑震荡

表现：头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉，意识模糊，甚至昏迷不醒。说话或走路的能力也可能受到影响。

你该怎么办：尽量不要移动受伤的宝宝，尤其不要晃动宝宝的头部。大声叫宝宝的名字，如果他有意识，但表现得不很清醒或者头疼得厉害，应该马上带宝宝去医院检查。如果宝宝听不到你叫他，已经完全昏迷，立刻打电话给急救中心。

同时你要监测宝宝的呼吸和脉搏，如果在急救人员到来前宝宝出现呼吸微弱，你可以试着给他做人工呼吸。

4、 头骨损伤

表现：除了有脑震荡的症状，头部受伤的地方有明显的水肿，宝宝的鼻子、耳朵或者嘴也有出血现象。

你该怎么做：立刻打电话给急救中心。如果宝宝的颈部或背部也受伤，试着将宝宝的头稳定住，别让他乱动，直到救援人员到来。有伤口流血时，用消毒纱布或干净的衣服轻轻敷在伤口上止血。但是不要用手压宝宝的头，也不要试图移开挨着宝宝头的任何物体。

和头痛有关的危险

孩子出现头痛，通常情况下不用太担心，只要适当的休息就会好转。但是，如果孩子在头痛的同时还伴有下面症状，最好马上带他到医院检查：

晚上睡觉时，经常被头痛突然惊醒。

出现严重的呕吐。

头痛越来越频繁而且程度越来越厉害。

孩子的个性发生改变，比如变得很容易被激怒，或者变得异常安静。

伴有发烧，或者颈部肌肉痉挛。

头部受伤后出现的头痛。

宝宝摔到头怎么办

在论坛里看到经常有妈妈因为宝宝摔到头了很担心，不知道该怎么办，现在把以前大宝摔头我的一些经验写出来和妈妈们分享，希望能帮到你们

偶家宝快2岁了,因为爬的早,刚六个月就从床上摔过一次,当时那个心疼和担心啊......现在大了,淘气多了,再怎么注意也难免有磕磕碰碰,最严重的是上个月,他姥爷带他在院里玩,摔到一个磁砖的直角楞边,后脑碰到,当时没什么问题,第二天下午不知道是吃的不对还是摔的原因,吃饭的时候吐了,吓的我赶紧跑天坛脑外科....前后折腾了半个多月,偶那时担心的不得了,恶补了这方面的知识,现在和妈妈们说说:

1、宝宝摔了，特别是摔头了，妈妈要立刻冷静，马上观察宝宝摔后的表现，如果立刻大声哭，脸发红，哭声有力，唤名说话有反映，可能问题不大，要继续观察；如果摔后有短时意识丧失，脸发白，哭声无力，身体发软，唤名说话反映不明显就需要立刻去医院，一点都不能耽误时间；

2、摔到头部后2-3小时内千万不要让宝宝睡觉，就算他自己要睡也不能让他睡，如果有严重的头部受伤，这时容易睡觉，且睡后不易唤醒，会耽误宝贵的治疗时间，另外，3小时后如果宝宝睡着，要1个小时左右唤醒一次，观察是否嗜睡，是不是唤醒困难等症状；

3、任何摔到头部，无论当时症状严重与否都要密切观察72小时，期间关察有无呕吐，精神状态如何，是否易怒暴燥或过于安静，这个时候一定要让平时看护宝宝最多的人看护宝宝，因为她最熟悉，要观察和感觉宝宝和平时有没不一样，宝宝有任何呕吐，精神萎靡，易怒暴燥不安，或过于安静都不太正常，要立刻去医院接受医生评价；

4、当时症状不严重的，如果头部起包，可以拿冰袋或凉毛巾冷敷一下起包处，促进毛细血管收缩及凝血，减轻宝宝疼痛；

5、出现任何需去医院接受医生评价的状态，北京地区建议妈妈去天坛医院，挂专家或副专家号，那里是全国脑外科最专业的地方，那里的大夫也非常负责。

在这里和妈妈讨论一个问题，就是有没必要为了让大人安心让小宝去做CT检查。偶家宝出现呕吐症状时第一时间去的是东二环的儿研所，去时快到中午，宝在路上睡着了，偶着急就挂了号上去问大夫，大夫听偶说了一下情况连宝宝都没看一眼就很肯定的说必须照CT，而且要赶快，偶特别问要不要看一下宝宝状态，那个医生很肯定的说不用了，这个情况百分百要照CT的，就算在天坛一样要照的，而且催我赶快，甚至说有好多孩子这种情况说没就没了。。。。

当时吓得我腿都软了，赶紧打电话给宝宝他爸，宝他爸以坐火箭的速度赶来，又赶到天坛医院，当时没有专家号了，只有副主任医师的号，忐忑不安的等到该我们了，大夫很慈祥的接待了宝宝，更可贵的是陪宝宝玩，并且告诉宝宝你在这玩吧，说你想怎么玩都行，然后在旁边认真观察宝宝的状态，最后大夫建议我们回家继续观察宝宝的状态，因为宝宝精神正常，行动自如，偶问大夫难道不用做一下CT？

大夫当时很严肃的说了一席话我至今记忆深刻，大夫说，我们开CT单很容易，你们做父母的交CT300多元也不会心疼的，问题是大量的射线照射到这么小的宝宝并且是集中在头部，这种伤害有多大谁能说清楚，宝宝没有出现需用CT进一步确诊的症状，父母仅只为了自己放心和安心就一定要做CT，射线作用于正在发育的宝宝脑细胞会给宝宝的以后留下什么隐患，你们想过没有？在这里深深感谢这位好医德的好大夫，如果不是他偶家宝是一定会照CT了，在此也建议碰到此类问题的妈妈冷静下来，好好想想这番话。

后来偶又特别问到关于呕吐的事情，偶问大夫难道呕吐不是脑受伤的症状吗？大夫说，任何脑受伤都有可能出现呕吐，但是轻微的脑震荡以及连脑震荡都达不到的脑受碰撞也一样可能会出现呕吐，因为碰撞本身可能会刺激肠胃道做出反射，所以呕吐并非严重脑受伤的唯一症状，必须结合其他症状综合分析。

6、在对宝宝进行观察的阶段，出现任何觉的不对的状态就立刻去医院，宁可是虚惊一场，也不可马糊大意；

7、观察期间，尽量让宝宝在家不要出去，能卧床休息更好，要避免再出现震荡和颠簸，另外注意，千万别让宝宝在这期间患其他疾病，如感冒、肠胃病等，以免各种症状混杂无法判断。

1、时刻注意宝宝的安全。这一点许多妈妈已经感同身受，不必多言。尤其在父母早上睡眠不足的情况下，不可掉以轻心。暂离时一定要在床周围垒上东西（不能完全保证安全），或放在安全的护栏床内。

2、摔床也许是一件难免的事。一旦发生，不要过于惊慌。不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，动作不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。

3、宝宝如果摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小，只进行外伤处理即可。

4、宝宝摔到头部时，以下几种情况应立即去医院：

1)头部有出血性外伤；

2)宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况；

3)在摔后两日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹；

4)摔后两日内，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。

一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，最晚也在24小时内就会发作，所以有症状要尽快去医院。

5、对于现在的一般家庭来说，宝宝多从床上摔下，高度最多五六十厘米，宝宝一般不会受到太严重的损伤。尤其一岁内的小儿，前卤门尚未完全闭合，颅内有缓冲，引起脑出血等情况的几率会非常低。

6、宝宝摔到头部后，没有出血，有小肿包时，应立即用冷敷处理。如果肿包较大或较红，可先应急抹点香油，或用湿润的土豆片贴上，有止痛化淤的辅助作用。

7、宝宝摔后一段时间，尽量与宝宝说话、逗逗他，转移其兴奋点，不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了，也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭，就是没有什么问题了。

8、即使摔到头部，也不要总怀疑是脑震荡。脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直意识正常，就不会有问题。宝宝如果有呕吐，可能是受惊吓所致的呕吐，也可能是暂时性脑部受到震荡，一般呕吐两三次后就好了，不同于脑震荡。即使是脑震荡，如果是轻度，也不会有任何后遗症。

9、宝宝摔到头部后，应观察两天。这两日内尽量让其多休息，少活动。如果两日内精神一直很好、食欲正常，就可以完全放心。

10、宝宝摔床后，妈妈的悔恨自是无以复加的，但后悔埋怨是无用的，重要的是马上对症处理宝宝的情况，并且，自此引以为戒。