美国学校腹泻（幼儿园小孩集体拉肚子）

真实案例：今天看了3岁大的小孩子，反复呕吐腹泻1天了，所在的幼儿园有5个小朋友也拉肚子了，呕吐的吃不下去饭，家长很是着急。

查看一下孩子，轻度脱水状，血常规提示白细胞减低，淋巴细胞为主，考虑病毒性腹泻。

告知家长说：注意补水，等对症治疗就可以，重点观察孩子发病的期间有无中到重度脱水的症状（有没有尿液、皮肤弹性等）

另外为了确诊是否有诺如病毒，建议行粪便检查结合临床症状才能确诊。

冬春交际的时候，也是诺如病毒高发的时候。就像下面的这则新闻

诺如病毒是人类杯状病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

诺如病毒的由来？

诺如病毒爆发是在1968年，地点是美国俄亥俄州的诺瓦克市，由于诺如病毒引起的疾病具有季节性，常发生在冬春季，也叫冬季呕吐病。

主要的症状？

起病急，潜伏期一般为24至48小时，最短12小时，最长72小时恶心、呕吐发热，反复高热不退稀水样腹泻，无粘液脓血便头痛，大于5岁的儿童会自诉浑身酸痛、痉挛性腹痛，肚子绞着痛

怎么诊断？

如果小孩子反复发生呕吐伴有腹泻，且病情持续48-72小时，同时小孩的托幼机构多起呕吐伴有腹泻的小孩子，强烈怀疑是诺如病毒引起的。可到医院进一步就诊，同时大便RT-PCR是实验室诊断的主要手段。血常规检查可发现白细胞减低，以淋巴细胞为主，同时大便病原可以发现诺如病毒。

怎么预防？

养成良好的生活习惯注意个人卫生和环境卫生，怀疑腹泻是诺如病毒引起的可以用肥皂洗手注意营养补充，合理饮食，腹泻期间避免高糖、高盐、高脂的食物。