一 中医执业医师资格证到底有什么用
1.找工作
现在各大从医单位也会依据执业医师资格证来判别人才,而具备执业医师资格证的人员,更能得到从医单位的青睐,更容易找到自己中意的工作单位。此外,即使一些小型诊所会录取相关专业的人员,但是如果没有执业医师资格证,你在工资和待遇方面很难得到公正的对待。

2.涨工资
获得执业医师资格证后的医师可以独立行医,独立行医要承担相应的风险与责任,同时也可享受相应的工资待遇。许多规培单位或工作单位会在医师们取得执业医师资格证后提高工资,并给予发放劳务费等。
3.晋职称
医疗技术专业职称有医师、药师、技师、护师系列。医师职称包括初级职称(医士、医师/住院医师)、中级职称(主治医师)、副高级职称(副主任医师)、正高级职称(主任医师)。我们知道职称越高,我们的待遇也会相应提高。中专或大专刚毕业职称是医士,考得执业医师证后自动晋升为医师,医士和医师都称为初级职称。通过执业医师资格考试后从事医师工作(本科四年,硕士二年,专科六年)才可以考主治医师,考试合格自动晋升为主治医师(中级职称)。以上所说的工作年限以获得执业医师资格证的那一年算起,也就是说你越早获得执业医师资格证越能早些晋升主治医师。
4.开诊所
有执业医师资格证是可以开诊所的。但是没有执业医师资格证是不可能独立从事医疗活动。从国家规定来看,考取临床执业医师资格证书后,考生就可以从官方意义上的赤脚医生转变为正规医师。考生可凭证书资质,开办个人诊所。在开办个人诊所方面,执业医师资格证书发挥了很重要的作用。也有一些没有执业医师资格证,却行医多年的赤脚医生通过证书的租赁,或雇佣持有证书的正规医师等方式,来获取开办个人诊所的资格。这也造成了目前网络上证书挂靠、证书租赁等灰色用途。
5.基层医生转岗
2018年初,国务院就发文鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。不仅是村医转全科医生需要助理医师资格,据了解很多卫生院转岗培训的前提也是医生要有医师资格。所以一名基层医生如果想转型为全科医生,那么拥有这个机会的前提是你要拥有执业(助理)医师资格。
目前我国全科医生不足,所以很多服务模式看起来并不完善。但从长远来看,缺口就意味着巨大的发展空间。几年后基层医疗必定是全科医生的阵地。为了加入到这稀缺人才队伍中,基层医生给自己提前准备一个执业(助理)医师资格证书是十分必要的。
此外,在乡村医生的社会保障上面,很多政策也逐渐向拥有医师资格的医生身上倾斜。
6.其他优惠政策
在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
按国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;
参加专业培训,接受继续医学教育;
在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;
获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;
对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
综上所述,既然执业医师资格证书含金量这么高,而且以后国家对医师队伍的要求也越来越高,所以医师君在此建议大家尽早考取执业医师资格证书!
二 关于中医医师资格证的问题
规定是这样,但是各地做的又怎么样呢?不用说了,大城市都有不少擦边球吧,总是出事了再重视,是一个潜规则。不过一般的大夫也不开,不给自己找事情。我个人就没开过西药,因为我觉得西药反而会影响疗效,开中药完全够用。 我在的也是西医院,但没感觉不好,反而更自由,因为我就是那里的一把手,如果是中医院可就不见得那么好晋升了。
三 中医医师资格证的报考条件
参加中医执业医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。
一、具有规定学历的学生
1.具有高等学校中医学专业本科以上学历,毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试;
2.在取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校中医学专科学历,在医疗、保健机构中工作满二年的;取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校中医学专业学历,在医疗、保健机构中工作满五年的,可以参加中医执业医师资格考试;
3.七年制中医学临床硕士和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练的,以及中医学专业硕士和博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练的,可以申请在毕业当年申请参加中医执业医师考试;
4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。
二、师承和确有专长考生
1.《执业医师法》颁布以前的人员
(1)在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外;
(2)在1998年6月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外。
2.《执业医师法》颁布以后的人员
(1)师承人员申请参加中医医师资格考试需具备:高中以上文化程度或者具有同等学力,并连续跟师学习满3年。指导老师必须具有中医、民族医执业医师资格并从事中医、民族医临床工作十五年以上或具有中医、民族医医学专业副主任医师以上专业技术职务任职资格;
(2)确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备:依法从事传统医学临床实践5年以上,掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术,并经省级的市卫生、中医药行政部门确认医术有专长;
(3)师承和确有专长人员取得《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》后,在执业医师指导下,在授予《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》的省(自治区、直辖市)内的医疗机构中试用期满1年并考核合格,可以申请参加执业助理医师资格考试;
(4)师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后,在执业医师指导下,在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年,可以申请参加执业医师资格考试。
三、外籍人员和台港澳居民
1.外籍人员:
(1)取得我国中医学专业本科学历并在提供外籍人员在中国中医学专业学历教育的高等中医药院校附属医院实习满一年的外籍人员,可以申请参加考试;
(2)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同我国的硕士和博士研究生。
2.台港澳居民:
(1)台湾居民参加中医医师资格考试的条件和外籍人员条件一样;
(2)取得内地中医学专业本科学历后,在内地三级中医医院不间断实习满一年并经考核合格。获得香港和澳门合法行医权并在香港和澳门执照行医一年以上的港澳居民,可以申请参加考试;
(3)硕士和博士研究生参加中医医师资格考试的条件同内地硕士和博士研究生;
(4)香港居民取得香港中文大学和香港浸会大学中医专业本科学历,并取得香港合法行医权后,在内地三级中医院不间断实习期满一年并考核合格后,或在香港执照行医一年以上的;澳门居民取得澳门科技大学中医专业本科学历,并取得澳门合法行医权后,在内地三级中医医不间断实习期满一年并考核合格后,或在澳门执照行医一年以上的,可以申请参加中医医师资格考试。
四 中医医师资格证怎么考
卫生部关于医师资格考试报名资格暂行规定有如下两条条文: 二、报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。中医类别专业的毕业生不得报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格。 十二、取得执业医师或执业助理医师资格后,又获得省级以上教育行政部门认可的中等专业学校或高等学校其他类别的医学专业学历者,可按规定在所跨类别的专业工作岗位上连续试用期满一年并考核合格后,报考相应类别的医师资格。 临床类别医师报考中医类别中西医结合医师资格除外。 和研究生有关的考试规定如下: 七、七年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练,可在毕业当年参加医师资格考试。 临床医学、口腔医学、中医学和公共卫生预防医学硕士或博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练或公共卫生实践的经历,可在毕业当年参加医师资格考试。
以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民 *** 卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
如果是师承的话,老师必须是中级以上职称的中医!
师承满三年考助理,5年考执业医师!
大专过助理2年,中专一年可考助理,助理过关后5年,再凭助理证报执业医师!
五 怎样取得中医师资格证书请各位好心网友答疑。
取得途径分为两种,请参考下:
(一)参加中医医师资格考试,成绩合回格者可取得答中医医师资格。
(二)具有下列条件者,通过认定可以取得中医医师资格:
1、1998年6月26日前,按照国家有关规定已经取得中医学专业技术职务任职资格的人员;
2、1998年6月26日前经县级以上卫生、中医药行政管理部门批准取得有效行医资格,并具备25年以上中医(民族医)临床工作经历的有效证据,年龄55岁以上,未取得中医学专业技术职务任职资格,经过省级中医药管理部门组织的实践技能考试考核合格的师承或确有专长中医(民族医)从业人员;
3、具有国家承认的中等以上医学校中医学专业学历,以及医学院校中医学专业本科毕业后在医学影像科室工作,无医学专业技术职务任职资格的,经省级卫生行政部门组建的医学专业技术任职资格评审委员会认定,符合中医医师条件者;
4、具有中国国籍,现在香港、澳门工作、生活者,认定中医医师资格的规定同内地医师资格认定条件。
另外民间中医确有一技之长,经当地卫生主管部门认定可以申请参加考试。
六 中医医师资格证问题
中医医师资格证不能继承,只能通过正规的考试或认定才能取得。取得方法有:
(一)参加中医医师资格考试,成绩合格者可取得中医医师资格。
(二)具有下列条件者,通过认定可以取得中医医师资格:
1、1998年6月26日前,按照国家有关规定已经取得中医学专业技术职务任职资格的人员;
2、1998年6月26日前经县级以上卫生、中医药行政管理部门批准取得有效行医资格,并具备25年以上中医(民族医)临床工作经历的有效证据,年龄55岁以上,未取得中医学专业技术职务任职资格,经过省级中医药管理部门组织的实践技能考试考核合格的师承或确有专长中医(民族医)从业人员;
3、具有国家承认的中等以上医学校中医学专业学历,以及医学院校中医学专业本科毕业后在医学影像科室工作,无医学专业技术职务任职资格的,经省级卫生行政部门组建的医学专业技术任职资格评审委员会认定,符合中医医师条件者。
如果有其他不明白的,可以看下卫生网校中医执业医师页面的报考指南。
七 中医执业医师资格证的注册问题
可以,因为是综合医院,而且综合医院必须设置一定比例的中医。
八 有关中医医师资格考试报名的问题
在医学敎育网的报考指南里看到的,可以参考一下!
参加中医执业医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。
(一)具有规定学历的学生
1、具有高等学校中医学专业本科以上学历,毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试;
2、成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的中医学专业学历教育,职业技术学院、非医药卫生类学校中未经评估的中医专业,在2002年10月31日前入学注册的非在职学生,毕业后取得学历并在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试;
3、在取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校中医学专科学历,在医疗、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校中医学专业学历,在医疗、保健机构中工作满五年的,可以参加中医执业医师资格考试;
4、七年制中医学临床硕士和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练的,以及中医学专业硕士和博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练的,可以申请在毕业当年申请参加中医执业医师考试;
5、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。
(二)师承和确有专长考生
1、《执业医师法》颁布以前的人员
(1)在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外;
(2)在1998年6月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外。
附:《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》
2、《执业医师法》颁布以后的人员
(1)师承人员申请参加中医医师资格考试,需具备高中以上文化程度或具有同等学历;具有经省级中医药管理部门批准的师承关系合同和《出师合格证书》;连续跟师学习满三年,申请参加执业医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满二年;申请参加执业助理医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年。指导老师必须具有医学专业高级技术职务任职资格,并从事临床工作二十年以上;
(2)确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备;从事乡村医生工作十年以上,并经省级中医药管理部门确认医术有专长;
(3)取得执业助理医师执业证书后,在执业医师指导下,在医疗机构工作满五年的师承和确有专长人员,可以申请参加中医医师资格考试。
九 中医执业医师资格考试问题。
根据规定取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校中医学专业学历,在医疗、保健机构中工作满五年的,可以参加中医执业医师资格考试。
根据规定工作年限应该是按 取得执业助理医师执业证书算起,截止到考试当年的8月31日。如果严格按时间算的话,你还差几个月,不过建议可以尝试一下。
十 如何考取中医医师资格证
考取中医来医师资格证的源考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。
(一)具有规定学历的学生
1、具有高等学校中医学专业本科以上学历,毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试;
2、在取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校中医学专科学历,在医疗、保健机构中工作满二年的;取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校中医学专业学历,在医疗、保健机构中工作满五年的,可以参加中医执业医师资格考试;
3、七年制中医学临床硕士和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练的,以及中医学专业硕士和博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练的,可以申请在毕业当年申请参加中医执业医师考试;
4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。
看个人的追求。在现有的医疗体制内,医学生不考研很难进得了大医院,尤其是中医医院数量少,且中医院都西化了,有很多在中医院上班的医生都是西医出身的,因此提高学历成为大多数人的选择,要想进入市级的三甲中医院,至少得是硕士级别才能进入,绝大部分的中医学生都渴望能考到梦寐以求的中医学院的研究生,更夸张的是有的大一就准备考研资料及学习。应届毕业生在最后实习时候都会以考研为重,尽量减少实习时间,多点时间备考。能考上研的几率也就10%到20%之间。剩下的不甘心失败的就二战备考研究生,这部分比例挺多的,尤其规培政策出来后,因为规培是四证(毕业证,硕士学位证,医师资格证,规培证)齐全的,因家庭条件及 社会 压力等影响,且考规培比考研容易多了,大部分没有上岸的又没有找到工作的就选择规培了,剩下的就去找工作,县级中医院占大多数,也有少部分找到市里的三甲医院的(看个人背景或者运气),也有转行的,几乎很少人能够转行的,要转的话大概往医药代表方向转,不排除家里有矿的热爱中医上中医院校,毕业回家继承家产,总之,继续当医生的还是有很多的。
中医专业在医学领域正在重新崛起![拳头][拳头][拳头]
就业前景:
(一)需求长期存在,相对稳定
从 社会 对中医专业人才需求情况看:“发展中医药事业、中西医并重”,是我国政府的既定方针。经济上,中医药始终是我国卫生事业的重要组成部分;文化上,中医药根植于中华传统文化的土壤中,具有坚实而广大的群众基础。在这样的大背景下, 社会 对中医人才的宏观需求是长期存在、相对稳定的。
(二)就业相对饱和,新兴 健康 产业引出潜在就业机会
经济体制改革的深化,毕业生的就业情况已有了较大的变化。特别是 社会 保障制度的改革,对医药卫生影响很大。近几年、大城市、大医院对中医院校毕业生的需求似乎呈现出饱和的趋势,而毕业生的数量较往年有所增加,以致毕业生的一次性就业率有所下降,面临就业难的局面,而新兴的 健康 产业则为中医药人才提供了大量现实的或潜在的就业机会,而广大农村、边远地区对中医药人才的需求也一向迫切。其收入情况因人而异,但从总体上看,还是较高的。
再者,中医学以其神奇的疗效受到越来越多的国家和人民的关注与依赖,中医学将一步步地走向世界,世界对中医人才的需求量将大大增加,为毕业生提供更优越的就业机会。因此出国就业也是今后毕业生就业的一个发展趋势。
近些年,中医的临床医疗上硕果累累,尤以专科专病的疗效突出。中医讲的是阴阳五行、自然和谐,西医主要依靠化学生物技术,将中医学和西医学进行有效结合,是很有潜力的发展方向。
毕业生就业时,应注意基本理论与临床实际相结合,多积累经验,最大可能地解决广大患者的疾苦。
就业方向:
中医学专业的毕业生就业主要方向为各级中医院、各级综合医院中医科,以及中医教育机构、中医临床科研机构、中医出版机构、中医管理机构等,主要从事中医药的科研、临床、教学与管理等工作。
我的女儿在高考纠结填报志愿时:苦苦的琢磨了三天,最后毅然决然选择了中医,在校实习期间就受到国家级,省级两位老中医的喜欢,孩子和她门处的自然和谐,孩子学习成绩虽然一般,但在许多老师的青睐有加的鼓励下,正在冲刺考研,考医师资格证,而且还有迫切的心情根师学习,所以我无论如何都要为她成为一名好中医而保驾护航!更加感谢,感恩老师的栽培!
一部分考中医药类硕士留在中医药附属了,一部分本科毕业或中医类硕士毕业去基层卫生院,社区医院,诊所了。一部分在研究生阶段转临床专业硕士(学西医了)进综合医院,一部分转行了不在医药口(考公务员,考律师了,搞房地产了)。大致我的同学是这样。多说几句,一是学啥专业都有后悔的,二是学啥专业都有学不好的,三是学啥专业都有不好就业的。问问身边学新闻,学农艺,学市场,学电子,学英语,学给排水,学……都不难就业吗 再问问你自己,现在干的工作是你想干的吗,高考填志愿时可没人强迫你学什么,有人高考报中医后悔,还有读完其他专业重新高考学中医专业。最后说一句,中医院校教材是有问题,希望尽快引起重视,修订教材。
虽然说是中医学专业在近年来被考生所关注,作为热门优势专业被热捧,而且文理科生兼收。每年报考中医学专业的考生人数比较多,同样将预示着中医学专业毕业生人数比较多。
近年来中医学专业毕业生就业形势状况主要取决于毕业生所处的地域位置。在西北部地区,近年来中医学专业毕业生就业形势良好,无论中医学专业毕业生的就业单位和环境如何,但整体上中医学专业毕业生就业形势良好,基本上都可以就业。
由于西北部地区致力发展农村地域医疗卫生事业和农村医疗服务保障体系,解决农村老百姓看病难的问题,地方政府一直致力发展农村村镇卫生院建设和各类医疗服务人员保障体系。在西北部一些区县,对于中医学专业高校毕业生实施以“紧缺人才”的方式直接引进,分配到生源地农村村镇卫生院工作岗位,从事农村医疗卫生服务工作。
中医学专业毕业生主要来自各省份的中医药大学,一般这类中医药大学办学层次均为各省份的重点医学类高校,所以各专业毕业生就业形势相对比较可以。至于其它各层次的医学院的中医学专业毕业生就业形势则不太明朗。如果个别医药类院校按照国家政策规定,负责培养公费医学生(中医学专业),则中医学专业毕业生毕业之后工作有保障,直接到协议单位就业。
中医药大学的部分毕业生,毕业之后参加考研读博,增加择业资历和机会,提升综合能力,可以进入一些县级以上三甲中医院工作。但本科学历中医学专业毕业生直接进县级三甲医院还是比较困难的。
当然,还有部分中医学专业毕业生在一些私立中医医院和一些保健美容机构就业。随着 社会 发展,人们对于医疗保健的认同感增强,所以一些医疗保健机构运用而生,需要大量的具有中医知识和专业体系的毕业生。
明白人有的转学西医了,有的转行卖药去了,也有执着地开始练气功,研究奇经八脉,阴阳鬼神,最后走火入魔进精神病院了。
别的不清楚,但当了中医黑的不少,可见学院化的中医教育是多么失败!
学中医是很心苦的,有些东西要死记硬背反复学习,中医是学到老做到老,千变万化灵活运用的东西,要有计划规律的学习,要有决心的人才能学到手。西医是化学药好学,没有学中医心苦,学中医学习好了可以使人们长寿。西医达不到。
很多人进医院了,进了医院就是西医为主了,中医很少用,除了针灸科和妇科会用多些。只有少数想真正从事中医的人在外面做,因为外面的束缚没那么多。外面想存活下来必须是疗效!
卖房子去了
三位中医界权威人士谈中医的前景!
邓铁涛(广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医):
20世纪我国文化学术界有些人对传统文化的评价与认识欠全面,认为要发扬中医,必须用西医的模式及理论去帮助中医药学。在这一观点的影响下,中医药学无论医、教、研,都借鉴西医的模式,表现出来一个很强的倾向,就是把中医导向西医的评价体系和轨道当中。但由于中西医是两个不同的学术体系,西医的模式给中医药学术带来的束缚多于帮助,半个多世纪的历史已经证明这一点,今天应该是觉悟的时候了。
西医是微观医学,中医是宏观医学,两者都是科学。但现在大家只承认西方的科学模式才算科学,虽然中医能治好西医治不了的病,但是与该模式不符,便是“不科学”。不知道这是不是文化上的西方霸权主义?
所有的中医都要温习、钻研、挖掘中医的经典和文化精髓,这才是正确的中医现代化的方向。千万别搞错了,误以为把中医改造成西医就以为是中医的现代化。也不要以为把中药打入美国市场就是现代化、国际化,错了,我们发展中医药不是为了让西方接受。这不仅涉及民族的自尊,应该搞清楚现代化不是目的,服务人群才是目的。首先应该为13亿人口着想,保护好中国人的健康就是我们对世界的贡献。
游向前(澳大利亚墨尔本大学医学博士、成都中医药大学中医学博士):
据我了解,目前国外医学界一般认为医学分主流医学和替补医学两种。在中国,西医目前已经取得了主流医学的地位。主流医学之所以承认替补医学的存在,是因为人的生命有限,减轻病痛、延长生命是很现实的需要。西医至少在目前还无法包打天下,在这种情况下,必然要在现有的人类与疾病斗争的经验中寻找其他方法。
很多民族都有自己的传统医学,而中医把医术与中国的哲学思想结合在一起,用哲学化的语言表述病症,用理论指导治疗过程,是替补医学中最系统最悠久的一门方法,可以说是生命力最强的古老医学。去年成功治疗“非典”就是一个极具说服力的例子。
邓铁涛:“非典”是温病的一种,而中医治疗温病历史悠久,积累了大量成功的经验。去年广州中医药大学两个附属医院以中医为主治疗“非典”,疗效显著。广州中医药大学一附院收治的36例“非典”患者,无一例死亡,医护人员无一人被感染。绝大多数患者痊愈出院,没有任何后遗症。患者平均退热时间2.97天,平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。
这些病例均用西医方法确诊为“非典”,用中医药治疗后,再用西医方法确认痊愈,均有严格的病案记录。
我们国家重西轻中的现象严重,西医有点小成绩就宣传,中医有点成就,先说“不知道是不是可靠”;即使被证实了,还要想方设方去否认。其实像出血热之类比“非典”更厉害的病,国家七五攻关项目—流行性出血热,由南京中医药大学周仲瑛研究组治疗,中医组的死亡率是1.11%,西医组的死亡率则为5.08%。
刘立红(南京中医学院医学博士,广西中医学院基础医学院教授):
中医落到这样一个地步,不能不令人生疑。记得我刚毕业的时候,在一家中医院搞临床,这家中医院有一条明文规定,发热病人用中医治疗,如果3日内不退烧,就一定要上西药。为什么中医院不规定用西药退烧3天不退,必须上中药呢?难道真正的中医就是我们现在看到的这个样子吗?
近10年来,中医界提得最多的一个问题就是为什么临床疗效上不去?中医理论已经形成2000多年,会不会因为理论落后所以不能为临床提供有效指导呢?于是就有人提出中医理论滞后于临床的问题。我想问的是你真正弄通中医理论没有?把原因错误地归结到理论落后上,那我们就会形成真正的倒退和落后。问题并不出在理论上,而是出在我们的认识上。
在西医里,理论和应用之间有一个庞大的技术中介,整个现代科学包括物理学、化学、生物学都在为这个中介服务,这使得医学理论的应用非常方便。而中医没有这个中介,完全靠医生自己把握。在现代科学面前,精英是可以复制的。而中医没有这个方便,理论再好,如果你不能把握还是零。中医的落后就落后在这个环节上。中医的现状就出在我们自身对理论的领悟和运用技巧上面。这个理论不但适用以往,而且能够解决21世纪的问题,非典就是一例。
《内经》将医生分上工与下工,张仲景说“上工不治已病治未病”。而现在大多数人对中医的认识,都是从已病的层次上去认识;我们采用的现代中医教育路子,只是一条培养下工的路子。
游向前:的确,由于自然科学的进步,在西医里各种先进的科技应用速度很快,所以西医诊断的技术进步很快,但其治疗的进步比诊断要慢得多。很大的原因是药物的发现慢。西医的药物发明通常都是发现肌体或缺或多某种物质,然后化学合成近似物弥补,先在动物体上做实验,然后在人体上试用,出现问题后再改进,或减少其副作用,或停止使用。
中药一开始就是以人体为基础进行实验,有几千年的实验基础。而西医的发展历史并不长,尤其是药物治疗史只有200多年,在这个意义上我们说中药是安全的有效的。并不是说中药就没有副作用,但是中医很早就认识到药物的毒性,通过不同药物的配伍和炮制过程减少毒性对人体的损害。国外时常发生根据中医复方药中的某一味药物属于有毒物质而禁止使用的情况,因为西医根本没有配伍用药的概念。
邓铁涛:现在的问题是国内的有关部门也在用西药的方法管理中药。很好的药在药检部门却无法通过,比如牛黄安宫丸,让昏迷了3个月的凤凰卫视的记者刘海若苏醒过来,但是因为里面含有重金属,现在却不能批准生产。
国外从动物到人的实验经过了很长的时间,而我们却要倒过来,原来已经有了几千年的在人身上的临床实践,现在居然行不通了,要回过头来让“老鼠点头(小白鼠实验)”才能通过。
在早期我国从事药审的人很多还是很有经验的老中医,当他们走向年迈,逐渐退出历史舞台后,新一辈的药审人员大多接受的是西医教育。脱离中医药理论和经验来管理中药,恐怕将来准许用的中药会越来越少。
为什么大家会对中医没有信心,因为很多人都认为必须要改造中医才能走向现代化。现在需要的是用临床的疗效和新科技结合来实现中医现代化,需要很多“铁杆中医”,就是有深厚的中医理论基础,临床过硬,并且能够治疗疑难病症的医生。中医药在一片繁荣景象的后面,埋伏着后继乏人乏术的衰亡危机!
刘立红:现在有几个能上北大清华的学生会报考中医学院?我看没有。“奈何以至精至微之道,传之以至下至浅之人,其不废绝,为已幸矣。”
所谓的现代中医教育,其实是模仿了西医的一种教育。分科越来越细,培养出来的学生也很多,但教学质量如何呢?这些年一直有大四的学生请我在实习前做讲座,题目就是《如何学好中医》。为什么呢?因为学了4年还是不清楚用什么去对付实习。
我们提倡科研、提倡现代中医教育,完全是在用现代科学的筛孔对中医进行过滤,滤去的都是中医的精华。当前中医出现的问题,原因就在于教育传承上出了问题。现代教育模式里,只有工具式的老师,却没有师父。要想学好中医,一定要有“师传”。这门学问没有现代科学的通透性,特别在技术应用上并不通过技术中介来实现,而必须靠人去用功。所以在教育过程中确实需要言传身教。
至于实验,《黄帝内经》里面,我们并没有看到黄帝问岐伯,你的阴阳理论是怎么发现的?是不是通过小白鼠实验发现的?中医确实没有现代意义上的运用人体之外的东西进行的外证实验,但是在传统文化里存在着细微精深的内证实验。正是内证实验和理性思考的结合,才构建了中医理论。经络、穴位这些东西光凭思考你能思考出来吗?
现在中医界有一个可怕的怪现象,就是对中医经典的教育在逐步减弱。大多数中医院校都已将经典改成选修课。一个支持经典选修的依据就是搞民意调查,许多人认为经典意义不大,打了“×”。你认为经典没什么,恰恰说明你在经典中没有学到东西。只允许中医搞现代化,不允许中医搞传统化,我看这个中医很快就会完蛋。
游向前:对于中医药的现代化,不同的人可能有不同的态度。
药厂为了便于制造、销售,希望开发更多的片剂等方便服用的药品,倾向于简化配方;研究机构可能希望尽快搞清中药的药理,用西医的科学标准解释清楚中药的疗效;而很多中医院都愿意配置更多的现代科技仪器和器械,希望自己什么病都能治,什么手术都能做。
这3个方面都属于中医现代化的一部分,但是并不是中医现代化的核心部分。中医现代化应该在保留中医本质(辨证施治)的同时满足人们的现代需求。提高治疗的重复性、可测性、方便性,也应该是中医现代化的目标。
邓铁涛:中医院的出路在于有没有高水平的中医人才。培养真正的中医人才才是当务之急,转向是没有出路的。把全国的中医院都变成二流的西医院,对中国对世界的卫生事业有什么帮助呢?
解放前我国有40~50万的中医,如今这个数字没有增加,而西医却从不到3万人,增加到现在的500多万。从大学来看,西医大学有多少?中医又有多少?拿广东讲,现在只有一所中医药大学,其他都是西医大学。以前有实实在在的师徒班,现在这种关系反而是不被承认了,也就根本没有了这种师徒教育制度,丧失了一种最有价值的中医传承。
美国的医疗费用1996年达到1035.1亿美元,占国内生产总值的14%以上。西方这样的医疗模式,以中国的人口规模能承受得了吗?中国要解决人人有医疗保健的权利,我认为非大力发展中医药事业不可
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