大学生医保可以补交吗

 2025-02-02 21:42:01  阅读 616  评论 0

摘要:大学生医保暂停参保恢复具体是申请人需携带身份证或社保卡到社保办事大厅办理社保缴费接续手续。社保断缴不是必须要一定补缴,对于养老保险和医疗保险,社保是算累计的,只要在退休前累计缴纳相应的年限,就不需要再进行补缴了。所以大学生医保断交想要恢复参保补缴就可以了。

大学生医保暂停参保恢复具体是申请人需携带身份证或社保卡到社保办事大厅办理社保缴费接续手续。

社保断缴不是必须要一定补缴,对于养老保险和医疗保险,社保是算累计的,只要在退休前累计缴纳相应的年限,就不需要再进行补缴了。所以大学生医保断交想要恢复参保补缴就可以了。

相关政策

大学生医保可以补交吗

一、医保指社会医疗保险。

是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会。

并且北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

二、社保补缴所需的材料

1、各地区政策不同,要求的材料不同;

2、补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。

具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。

交,必须交,不交就是把国家塞我们手里的福利扔掉!随随便便都回本的保险,你上哪找! 而且大学生医保还是学生党薅羊毛的神器啊,不交多亏啊。今天看到这篇回答的同学们赚到了,我把大学生医保从就医到报销整个流程都给大家整理成了实操手册,妥妥的大学生医保就医指南!

关于大学生医保,绝大多数的同学都搞不明白,明明有医保,生病住院却还是自己花钱,4年血亏!

这都是没有找到大学生医保的正确打开方式。

我看过很多报销失败的案例,也跟很多同学聊过大学生医保,发现大家的问题都出在了不了解自己学校医保报销的政策,医保仿佛就是学子们知识的盲区,完全不知道怎么用。

其实只要在看病前,了解需要的材料和报销流程,看看政策通知或者学生手册,以我们走过高考独木桥的理解能力,用好大学生医保真的不是问题,重点就是看病前了解。

因为每个学校的大学生医保报销情况都不太一样,我尽量通过简单的语言,解释一下大学生医保的大概情况,让各位找回那些年错过的“大学生医保福利”。 一、大学生医保要交多少钱?值得参加吗?1、什么是大学生医保?

大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保。

大学生医保分为两大类:

公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。

城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。

现在,除了北京、上海等少部分高校还属于公费医疗外,全国绝大部分高校的医保都已经纳入了当地城乡居民医保体系内。

注:公费医疗凭证如果我们参加的大学生医保属于城乡居民医保,然后学校会给发一张社保卡,不过有的大学只会发一张简单参保凭证。

这些凭证我们都得保存好,方便日后看病报销。

大学生医保社保卡等凭证 2、大学生医保需要多少钱?值得参加吗?

举个最简单的例子:看牙。

去年年末,我们同事因为两颗智齿以及虫牙折腾的厉害,看牙前前后后花了七八千。

而她表弟同样是拔了两颗智齿,最后只花了300块。原因就是她表弟通过校医院转诊去市医院看牙,大学生医保把大部分费用都报销了。

因为表弟早把报销凭证扔了,所以我找了一个同样情况的凭证:3颗牙,不到1900的医药费,大学生医保报销了1690多。

看一次牙不仅把4年保费拿回来了,还小赚一笔,多香啊。更不要说,万一有个大病,医保还能有更大的发挥空间。

所以说,医保绝对是我们最值得参加的保险。

尤其大学生医保这种国家还补贴一部分保费的,性价比非常高。

大学这几年,只要用上一两次,都可以回本了。

如果你在本地上大学,已经参加当地居民医保了,大学生医保可以不参与。

但如果你去外地上大学,强烈建议你参加大学生医保,给自己一份四年的保障,毕竟这几年时间主要都在大学度过。

这个时候,家里的医保就可以停了,因为医保只能买一份,不能重复报销。

大学生医保是不用单独缴费的,学校一般都会放在学杂费收取,数额在90-380之间,有些大学会在大一开学时就一次性收齐几年的费用。

只要没有主动办理退保手续,每一个大学生都是有医保的。

如果你没有医保卡,也不确定自己有没有成功参加,也可以自己查一下。

现在很多城市都提供了线上查询渠道,比如说:深圳的学生可以在深圳人社的公众号,选择办事,登陆账号查询参保情况,第一次登陆的同学需要先注册账号,关联身份信息。

说完了怎么缴费,接下来就是本文的重头戏了,大学生医保要怎么用。

二、大学生医保具体报销流程大学生医保虽好,但如果没有正确的打开方式,你会觉得它很鸡肋。

所以同学们,要看黑板,划重点啊,我们分两种情况考虑:

1、在校期间看病在校期间需要看病就医的,具体流程如下:

大学生医保就诊流程记住重点啊,只要不是严重到需要急诊的,都得首先去校医院、校医院、校医院!

不然,要么是不给报销,要么是报销比例降低。

如果校医院解决不了的大病,要去外面定点医院治疗,需要先去校医院开转诊单,再去校外定点医院就诊。

注意转诊单一般有时间限制,只能用一次。

定点医院的住院费用报销,直接用医保卡结算,支付个人自付部分即可,不用报销。

而门诊费用需要自己先付钱,然后拿着资料回学校报销。

2、假期、休学、实习或者出国交流等期间在日常离校情况下,我们在外地的医疗费用是无法报销的。

比如周末你去外地找朋友玩,又想顺便看个病当然是不能报的,除非是急诊住院这种特殊情况。

但如果我们是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。

但对于门诊费用,异地基本都是无法报销的。

不过需要注意,寒暑假只限在“在家”的公立医院;如果户口迁到学校了,也只限户口迁出地的公立医院。

实习和因病休学需要同学提前申请,上报所属的医保局备案,备案核准后的费用才可以报销。

举个例子:

2020年寒假,小明因急性阑尾炎在老家的医院住院治疗一周,出院时就要开始准备报销材料了,主要包括:

1)就医票据全部要加盖医院鲜章

2)就医医院证明(属级、地址、是否为定点医院),加盖当地社保局公章

3)寒暑假证明,参照学校官网的放假通知,返校后加盖学校的鲜章。

报销材料准备好,就可以去校医院报销了。

3、返校报销的注意事项需要回学校报销医药费的,相应的医药票据和证件给到校医院负责的老师,具体怎么报销,可以提前咨询一下,一般来说有2个注意事项。

1 整理票据

首先票据证件要全,签名的签名,盖章的盖章,提前准备好,比如说校医院开的转诊单出院就得让医生签名,医院开的票据都需要医院盖章等等。

其次,整理是个活,一般学校对于报销票据会要求学生整理好,一一对应,乱七八糟一通给,很多老师是不收的。

因为现场对票,乱糟糟的很耽误时间,如果不现场对,直接收了,万一漏了票据报销不了,谁担责是个问题。

比如说四川大学对于票据的要求是发票要对应清单,每张发票要对应相关的检查报告单、治疗项目清单、门诊病历、药品销售清单、处方。

所以大家报销前,记得找找自己学校对于这些票据的要求,可以在学校官网找到或者提前问校医院老师。 2 注意报销时间

大学生医保报销一定要注意时间,票据的报销一般有时效性,大多数学校会要求在当月报销,最多期限是出院后的1-2个月内,过期就不给报销了。

另外,报销还要注意学校报销窗口开放时间,很多学校不是天天开放报销的,比如说四川大学校医院报销窗口每个月就开放半天,其他时间去了也是白跑一趟。

三、大学生医保可以报销哪些费用?只要我们遵守报销流程,凡事首先拿着社保卡去校医院看,就已经进入正常的报销程序。 能报的就报,不能报的也没办法了,学校也不会蒙我们。

不过毕竟是自己真金白银交了钱的,了解多点总没有坏处。各大学的大学生医保报销政策虽然有差别,不过大同小异。

前面说过大学生医保有两种,但现在绝大部分大学生医保都已经纳入城乡居民医保体系,所以主要以此为例。

2019年9月小王成为了四川大学的一名本科新生,缴纳医保费后,从9月开始小王享有如下的医保报销待遇。

1、门诊报销相较于普通医保门诊基本自费,大学生医保门诊就是宝藏福利。

大学生医保门诊报销分为4部分,重点关注普通门诊和意外伤害门诊。

只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构,普通门诊0免赔,医药费报销60%,意外伤害有50块的免赔额,报销比例高达90%,四舍五入就是自己看病不花钱。

不过每一项都有相应的限额,比如普通门诊一个保险期内(1年)最多报销500元。

但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病,比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等;

如果只能报销几百块,根本不够用,所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。

2、住院费用报销对于住院的费用报销,成都的大学生医保保障更加给力,有3个报销项目:医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。

从前往后的顺序,可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。

报销 1:基本医疗保险报销 2:城乡大病报销 3:大病医疗互助补充保险第一次报销:基本医疗保障每个大学的校医院等级可能不同,比如说四川大学的校医院属于二级医院,湖南大学校医院是一级医院。

这里再解释一下免赔额,也叫做医保起付线,就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。

具体怎么报销,通过一个实例具体看看。

2020年,小王是四川大学大二的学生,生病后经校医院转诊去了三甲医院住院,总共花费了10 万元,自费项目 2 万,剩余 8 万可报销:( 80000 - 500 )× 60% = 47700元。

算下来真正的报销比例是47.7%,但剩下的费用可以进行第二次报销。

第二次报销:城乡大病城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%,超过的部分按照以下规则报销。

自付 0 - 5 千部分:报销 60%

5 千 - 2 万部分:报销 85%

2 - 5 万部分:报销 90%

5 万以上部分:报销 96%

2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免赔额为19752元。

小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元,再扣除19752元,剩余12548元,大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。

大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元,占总费用的58%。

第三次报销:大学生大病互助补充保险但是还没完,经过前两轮的报销,在医保范围内的8万元,还有21634.2元没有报销。

按照上面的规则,小王还可以报销:

0 - 1 万部分:10000 × 77% = 7700 元1 - 3 万部分:(21634.2 - 10000)× 80% = 9307.36元合计第三次报销17007.36元,加上前两次报销,大学生医保一共报销了75373.16,占总费用10万的75.3%。

总的来说,大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。

3、生育费用是的,你没看错,成都大学生医保连生孩子都有保障。

表格中的项目都是定额支付,换句话说这笔钱是直接拿的,而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。

不过,只有宝妈是大学生才能拿钱,钱不多,真要生了,给孩子添点奶粉钱,只能说也不赖。

4、保障外购药成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险,是保障部分外购药的,为了让大家更好理解,我单列出来了。

什么叫做外购药呢?一般来说医院没有,需要到外面药房买的药,就属于外购药。这在治疗某些病的时候,非常常见,比如说癌症。

成都医保局制定了一个药品目录,包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。

具体药品目录入下:

如果得了重症,治疗的药品属于上述药品目录,经过定点机构认定等手续后,药店会送药上门,直接由医保支付,不用报销。

因为这个险种是属于医保住院报销里的,所以同样适用了住院报销的最高额度,也就是25万。

可以看到,大学生医保国家给予学生的福利,保障还是很不错。

虽然报销流程比较繁琐,但一年只要一两百,如此高的性价比,还要什么自行车?

大学生医保制度还有一种是公费医疗,这种医保是不用我们缴费的,报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。

据我了解实行公费医疗的学校,每个学校的政策都不太一样,共同之处可能就是都可以

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