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相较于抑郁症,双相情感障碍对很多人来说,算是一个较为陌生的词汇。但是,它折磨人的能力,跟抑郁症相比有增无减,患病人数也是与日俱增。世界卫生组织公布的数据显示,全球约有6000万双相情感障碍患者,其中,在中国就生活着700万的双相情感障碍患者。
与万千双相情感障碍患者的家属一样,患者潘某的父母怎么也想不通,原本乖巧懂事的儿子怎么会患上如此怪诞的疾病。2015年,还在上高中的潘某因脸上长青春痘自卑,认为同学在背后议论他、老师针对他,上课时注意力不集中,考试成绩一落千丈,说自己不想活了,要用窗帘吊死自己,后在校医处进行了心理治疗,无药物治疗。4个月后症状加重,出现敏感多疑,觉得母亲监视自己,与父母关系变差,骂父母、摔手机,在校与同学打架,其他同学上来拉架时,他认为是针对自己,并打了拉架的同学们,当时诊断为双相情感障碍,服药2月余,症状有所改善,遂自行停药。
2017年患者的病症复发,与人交流时会出现恐惧害怕的表情,脾气暴躁易怒,吵架时控制不了自己,有时是动手打人,有时是撞墙砸门发泄,休学在家将房门反锁,不愿出门、不愿与父母沟通,不愿意洗澡、换衣服,说活着没有意思,有轻生念头,先后住院治疗2次,但却没有较好疗效,两极症状仍反复发作。
或许,只有双相情感障碍家属才能体会到,患者病情反复发作、久治不愈的绝望。虽然药物治疗已经足量且足疗程,每年住院、出院、服药,但病情依旧反复,或许这就是难治性双相情感障碍的特征。针对这部分患者,不妨尝试选择外科手术的治疗方法来消除症状。
2021年底,患者随父母到我院就诊,因患者不承认自己有病、抗拒住院,家属只能在医院附近的宾馆住下,有检查安排时再带其到院配合,虽然整个检查过程略显坎坷,好在最终顺利完成第五代脑立体定向神经调控术治疗。
术后,患者的神志清楚、对答基本切题,睡眠质量得到较大改善,原本的情绪两极变化、抑郁轻生念头、暴躁易怒情绪都得到控制,心情明显好转,可以主动与医护及家属正常沟通,可以清晰表达自己的需求,愿意配合医护的药物巩固治疗,整体状态恢复良好。术后半年,患者家属告诉医生,患者回家后会记得按时服药,日常简单的生活行为可以自理,可以做一些简单的工作,综合来看手术对精神症状的控制效果较好。
微创手术治疗比药物治疗的优势在于见效快,立竿见影;其次是症状消失大多数比药物治疗更完全;第三是阴性症状与阳性症状都有效;第四是部分病人病程很长仍可取得好的效果;第五是手术能提高药物的敏感性和有效性,并且术后服药普遍减少;第六是因用药量减少,从而减少药物的不良反应,如减少药物对心肝肾和血液的毒害作用,有利于预防因抗精神病药物引起的并发症比如糖尿病、肝肾功能疾病。最终手术核心目的是帮助患者回归社会,成为一名具备社会劳作能独立生存的正常人。
你们好,我是吴景文医生,在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询,可以通过平台“私信”方式联系我。也可以在文章下留言,我会尽快解答您的疑惑。
双相情感障碍情绪两极分化 微创手术巧解“精神多变”难题
微创手术可让双相情感障碍患者回归正常生活
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