手术现过期药死亡（一瓶过期药让医院官司缠身）

医护人员在为患者输液、续液的时候，一定要确保患者安全用药！

案例

近日，河南省洛阳市某县的一名患者家属向澎湃质量报告反映，三年前，其岳父王某在某县人民医院住院做完开颅手术后，被注射了过期三个多月的药物“甘油果糖氯化钠注射液”。事发后，患者先后转入解放军150医院、市第三人民医院等医疗单位治疗，在此期间，患者再次做了开颅手术。至2016年8月，王某颅内高压反复，病情加重后过世。

2017年5月22日，涉事医院承认给患者王某使用了一瓶过期66天的药物，但表示患者不良愈后系自身发展导致，与医院医疗行为无因果关系。

法医鉴定中心出具的鉴定意见书认为，该县人民医院给患者王某使用过期药物“甘油果糖氯化钠注射液”，存在过错，但该过错与患者目前（2017年10月30日至2018年3月7日；注：当时鉴定中心不知道王某已病逝）的结果存在轻微因果关系，过错参与度不超过5%。

但患者家属不认可鉴定意见。现患者家属向媒体表示，因为患者现已故，目前，他们已准备变更诉讼人，重新向法院提起诉讼。涉事医院表示，当事人已经起诉，法医鉴定中心也出了鉴定结果，具体细节问题等法院宣判。

点评

从新闻报道中，我们可以看出，患者家属提供的药物空瓶照片显示，该药产品批号为131101-2，有效期至2015年4月，在当时已过期3个多月。其中一瓶瓶身标签显示，使用时间为2015年7月10日8时，使用者为患者王某。

一瓶“过期药”，历时几年的纠纷与诉讼，现患者已故，但患者按技术依然揪住医院这瓶“过期药”不放！相信涉事医院和当事科室、值班护理人员一想起此事，就不堪其扰！

即使你不想面对，依然要迎头面对。

作为临床护士，我们每天都要为患者进行输液、续液等基础护理操作，面对繁忙、琐碎的日常护理工作，护理人员丝毫不能麻痹大意，因为一个稍不留神，患者的用药安全就失去了这最后一重，也是最关键的一重安全防线。

过期药屡屡“犯事”，有一个破解之道，就是护士作为患者药疗的执行者、药品的“终结者”，要为每一瓶、每一支经手的药物，把好核对关。

药品从医生开具医嘱、药房取药、接药护士核对、配药护士查对、执行护士操作五道关口，这其中，执行护士为患者进行静脉输液、续液这一关，可谓之最后一道关口。

当患者/家属在病房里按响呼叫铃，值班护士要在治疗室首先进行核对，进入病室，最后一次核对，反复核对无误，才能放心地为患者进行输入，这其中，足可见操作护士的重要性。

这也是每一次用错药事件，追根究底查找责任人的时候，责任往往落在最后一个执行护士身上，如果之前的错误发生了，最后的一个执行护士查对出来了，执行用药错误就能得到有效的规避，患者用错药事件就能得到纠正。

护士如何做好最后的核对？

1、加药者重点检查患者药液质量 本案中，患者瓶签信息与患者信息一致，但问题就出在药品的有效期上。因此，配药护士在配药时，要认真核对、查看，做好“三查八对”，为患者用药安全把关。

2、执行者采用两种以上的核对方法

a将输液瓶签上的患者名字与患者核对；

b 将瓶签与上一瓶瓶签相核对；

c用移动客户终端扫描患者腕带；

d 瓶签患者姓名与患者腕带信息核对；

e 有患者家属陪护者，可与患者家属再次确认。

3、巡视者认真履行职责

值班护士做好患者的输液治疗管理，巡视病房认真、到位，不仅要查看瓶签，患者输液部位，还有药液的有效期，护理人员如能发现用药缺陷，好过患者/家属自己发现。巡视护士还有一个重要的职责，就是认真听取患者主诉，及时发现患者是否存在药物不良反应，及时报告医生，做出应对处理，确保患者用药安全。