职业暴露艾滋感染案例（艾滋病职业暴露多可怕）

艾滋病职业暴露是一个很可怕的事情。

每年我们科室都会碰到几个前来询问的医生。他们发生了职业暴露，内心非常恐慌，有的女医生甚至当场情绪崩溃，哭泣不止。

什么是职业暴露？什么人群容易发生职业暴露？发生之后又该怎么办？

今天这篇文章就来谈一下这个话题。

什么是职业暴露？

HIV职业暴露是指医护人员、实验室工作人员、预防保健人员以及有关的监管人员，在从事艾滋病防治工作或者相关工作的过程中，意外暴露于含有人类免疫缺陷病毒（简称HIV）的血液、体液或实验室培养液而具有被艾滋病病毒感染可能性的情况。

举个例子吧，比如医生在手术过程中，不小心割伤或扎伤了自己的皮肤，暴露于阳性病人的血液中。或者实验室人员在处理阳性血清时，不小心将血清溅到眼里等。这都属于艾滋病职业暴露。

什么人群容易发生职业暴露？

如图所示，医生、护士、实验人员、尸检人员、警察、戒毒所人员容易发生艾滋病职业暴露。因为这些人群都有很可能接触到艾滋病病人。

医护实验人员就不用说了。警察之所以容易发生职业暴露，是因为他们缉毒过程中可能会有以外发生。

我之前接触到一个案例，一名缉毒警察在抓捕吸毒人员时，对吸毒者进行搜身，结果不小心被口袋里的注射器扎破了手指，而事后对该吸毒者检测，结果呈阳性。最后，这名警察在医生建议下，立即采取了预防用药措施。

发生职业暴露后怎么办？

如果皮肤完整未受损，则直接擦肥皂，用清水冲洗；如果是眼睛接触，则反复用清水或生理盐水长时间冲洗，禁用眼药水冲洗；如果皮肤有破损，则在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；冲洗伤口后，立即用消毒液消毒，并包扎。

2. 其次，对本次暴露进行评估。

评估分两方面：暴露级别和暴露源级别。如图所示。

3. 最后，根据评估状况采取合适的用药方案。

暴露后用药应该注意什么事项？

1、用药在暴露后2小时，最长不超过24小时；

2、情况严重的，暴露后1~2周仍应服药；

3、暴露后服药可预防HIV感染，但并非100%有效；

4、暴露于耐药毒株，可能导致用药失败；

5、没有坚持28天服药或药剂不足也可导致用药失败；

6、事故发生后4周、8周、12周、6个月时分别抽取血样进行HIV抗体检测，以明确是否发生感染。

最后，我想讲一个数据。我在国家卫健委的一篇文章上看到，自2004-2014年，全国累计报告艾滋病职业暴露8339例，尚没有报告暴露者在规定的随访期内感染艾滋病的病例。

也就是说，发生职业暴露的案例很多，但目前最终确诊感染的案例数据为0。通过及时处理和规律服药，是完全可以有效避免因职业暴露而感染艾滋病的。

所以，对于职业暴露，我们应该谨慎小心，但也不必过度恐慌。正确认识职业暴露，才能更有效地规避职业暴露。

以上。