用药咨询案例（在使用化疗抗癌药物治疗期间的常见咨询实例）

使用化疗抗癌药物的主要时间是 "手术前后 "或 "有转移时"。 在这两种情况下，治疗利用了抗癌药物的特点，即它们能够抑制癌症的生长。

一旦抗癌药物进入身体，它们会通过毛细血管扩散到整个身体，到达癌症所在的器官和组织。 抗癌药物的这种扩散特性有一个很大的好处，那就是它们可以抓住那些有转移到身体任何部位的癌症，但另一方面，它们也会影响到癌症以外的身体正常部位。 这导致了药物对身体的有害影响，这被称为副作用。

最近，分子靶向药物等副作用相对较小的药物已经问世，但分子靶向药物并不意味着副作用就会减少。 虽然副作用的强度及其产生的症状因人而异，但它们会干扰日常生活，很多人都有困难。

在这个问题上，我们想介绍一些关于副作用咨询的例子。 只要抗癌药物还在继续，可能就很难改善，但我们希望获得缓解的手段，了解可以交谈的人，知道有很多人正在经历同样的事情，这将有助于你度过艰难的治疗。

l 目录

l 了解你的用药时间表。

l 关于抗癌药物副作用的问题实例

l 外观的变化

l 饮食问题（缺乏食欲，恶心和呕吐，关于香烟和酒精）。

l 疲劳、嗜睡和麻木，很容易影响到日常生活

l 癌症治疗和工作

l 担心不能继续使用抗癌药物

l 最后的话。

了解你的用药时间表。

副作用的症状是非常多样化的，可能会以一种以前没有经历过的方式出现。 副作用可能发生的时间也不同，如使用抗癌药物后立即、几周、一个月或更长时间。

尽管如此，大量的数据表明，每种抗癌药物的症状和时间都是已知的。 通过提前了解这些情况，可以预防副作用并将症状降到最低。

抗癌药物是按照给药计划进行的。 医生和护士总是会在治疗前向你解释这些，所以了解药物的名称、你是否需要住院或去医院、你需要停药多长时间、你可能会遇到什么副作用，以及你将使用的最新抗癌药物的时间表是很重要的。

关于抗癌药物副作用的问题实例

外观的变化

脱发

脱发是抗癌药物的一个典型副作用。 虽然这不是一个直接威胁生命的副作用，但有些人对外观的显著变化感到震惊，并避免与公众接触。

抗癌药物的副作用往往出现在细胞分裂活跃的区域，而毛基质细胞就是这样一个区域。 这是因为毛发基质细胞的分裂速度很高，容易受到抗癌药物的影响。 然而，这并不一定意味着会发生脱发。 脱发症状因人而异，取决于所使用药物的类型和剂量。 如果受到影响，在开始服用抗癌药物的两到三周后，头发开始脱落，不仅是头发，连睫毛和眉毛也可能脱落。 然而，一旦治疗完成，头发将在三个月左右恢复。

建议事先将头发剪短，因为当脱发开始时，已经脱落的头发会散落下来。 如果你保持长发，当头发脱落时，你会被外观的差异所震惊。 如果医生告诉你将会脱发，可以考虑在脱发开始前购买一顶假发，这样你在外出住院或工作时就会有准备。 头巾和帽子也是有用的物品。 它们不仅看起来很好，而且还能保护脱发区域不直接暴露在阳光下和干燥。

脱发的压力会对脱发产生负面影响，所以最好提前做好脱发的准备，用这些东西来缓解焦虑，但如果你有任何脱发的问题，请咨询你的护士。

饮食问题（缺乏食欲、恶心/呕吐、烟酒）。

恶心和呕吐

恶心和呕吐是抗癌药物后几小时到第二天可能出现的副作用。

这在女性中更常见，并可能因焦虑和对治疗的恐惧而加剧。 恶心和呕吐在一定程度上可以用止吐剂来预防，可以在抗癌药物前一到两小时或饭前服用，以防止进食困难。

进食困难，这是一个主要的日常乐趣，可能是非常痛苦的。 饮食调整可能有助于缓解恶心和呕吐。 例如，在治疗前，你可能要比平时少吃一些食物。 在口味方面，许多人发现清淡、酸味或冷的食物更容易进入喉咙。 如果你对气味敏感，在温热的食物冷却后再吃。 你的医生或健康护理顾问可以为你提供营养师的营养咨询。

通过饮食来保持你的体能

营养状况的问题可能导致严重的副作用。 因此，你需要保持体能，以保护自己免受抗癌药物的副作用影响。 在治疗前获得适当的营养是很重要的，这样你才不会失去体力和免疫力。 如果你在治疗前不能吃饱，请告诉你的医生或护士，以改善你的营养。

在治疗期间，最好尽可能地吃些均衡的饮食，以便从抗癌药物对正常细胞造成的损害中恢复。 这将帮助你感到满意和积极。 如果你不能很好地进食，可以使用食欲刺激剂。

在抗癌治疗期间最好不要饮酒，但如果你喜欢喝酒，请咨询医生，因为完全戒酒可能会造成压力。 香烟基本上是被禁止的。 它可以加重由抗癌药物的副作用引起的粘膜损害。 如果你是一个吸烟者，现在就戒烟。

疲劳、嗜睡和麻木，很容易影响到日常生活。

周围神经可能被抗癌药物破坏，导致手指和脚趾的麻木或刺痛感。 在长期的治疗过程中，症状可能逐渐变得更加严重，导致手和脚的感觉丧失，影响日常生活。 如果症状严重，可以停用抗癌药物，请咨询医生。

麻木可能是由血液循环不良引起的，所以在寒冷的天气里，要有意识地保持手和脚的温度，并洗一个长澡。 如果麻木感强烈，感觉迟钝，则更有可能发生烧伤和受伤。 脚部麻木会导致行走时不稳定，容易摔倒，所以建议穿适合脚部大小、有可调节拉链的鞋子和其他鞋类。

嗜睡和疲劳的原因可能是由于抗癌药物本身或由副作用引起的贫血。 它也可能由食欲不振和体力下降引起。 类固醇可以与抗癌药物同时使用，但不经常使用，因为它们也有副作用。 由抗癌药物引起的嗜睡往往在用药后几天内缓解，因此建议在用药后调整外出或工作。

疲劳和麻木往往很难恢复，但如果它们干扰了你的生活，不要隐瞒，要告诉医生或护士。 他们可能能够通过暂时停止或减少抗癌药物的剂量来帮助你应对。

癌症治疗和工作

医学的进步使人们有可能在接受癌症治疗的同时过上和以前一样的社会生活。 目前，抗癌治疗大多在门诊进行，所以癌症不一定意味着你不能工作。 然而，要决定是继续工作还是辞职是非常困难的，因为工作的目的和工作环境对每个人都是独一无二的。 许多人担心，如果他们告诉雇主自己患有癌症，可能会被解雇，或者他们不知道应该把自己的情况告诉雇主多少。

然而，通过告诉公司你目前的情况，你可能会得到支持以继续工作。 我们建议你首先检查你所工作的公司的工作规则和条例。 一旦开始治疗，医生或护士会解释治疗计划、副作用以及如何处理这些问题，所以要确保你了解这些问题并告诉公司。

告诉你的主管、职业医师或人力资源部经理，你可以休息多长时间，回到工作岗位后是否能像以前一样工作（目前的估计就可以了），以及由于治疗的副作用，你在未来需要注意什么。 医疗机构也有社会工作者，他们是就业问题的专家，他们可以给你提供如何与公司进行谈判的建议。 在工资方面，考虑是否有以下计划 在你无法工作的期间，补充你的收入。

担心不能继续化疗治疗。

最后，有些情况下，无论出于什么原因，病人无法继续接受化疗治疗。

具体来说，当一个人被迫停止化疗药物时，是指（1）副作用太强而无法继续，（2）由于骨髓抑制（血液成分减少，可能危及生命）而不得不停止，（3）治疗成功，癌症已经消失（根据影像检查），或（4）没有更多的抗癌药物可用。

除（三）外，病人尽管希望得到治疗，但还是被迫退出。 案例（1）和（4）似乎是大家最常见的问题。

副作用如此强烈以至于不能再继续治疗的情况

抗癌药物通过阻止细胞分裂和破坏基因而发挥作用。 这种作用可以防止癌症的生长，但当它们攻击正常细胞以及癌症细胞时，会出现副作用。 此外，治疗通常涉及同时使用几种抗癌药物，即所谓的多药联用。 这样做的目的是为了实现每种抗癌药物的协同效应，但使用的种类越多，对身体的负担就越大。 由于这个原因，许多人遭受的副作用似乎减少了他们的生活，使他们即使想继续治疗也不可能。

在这种情况下，你应该接受治疗，但抗癌药物的使用却带走了你的力量，这一定是非常困难的。 然而，在使用抗癌药物的过程中，癌症有对抗癌药物产生抗药性的倾向（或者从一开始就对抗癌药物无效），有的情况下，尽管有副作用带来的痛苦，但癌症并没有缩小。

如果没有观察到效果，则改变抗癌药物的类型并再次评估其效果。 如果有一种新的药物，可能会有一个尝试的建议。 在某些情况下，任何一种抗癌药物可能仍然无效，而抗癌药物的选择本身可能被取消。 病人被他/她的医生告知，所有的治疗方案都已用尽，这种情况被称为 "癌症难民"。

在哪里可以找到前进的道路

化疗药物是 "系统性治疗"，即可以针对整个身体的治疗。 这是保险覆盖的唯一治疗方法，没有其他系统性治疗。 因此，如果不能使用抗癌药物，那么病人将不得不考虑自费治疗，这是一种在保险系统之外的治疗。 有几种类型的无保险治疗，其中一些是很好的治疗方法，它们利用了由于医学科学的进步而新近阐明的癌症机制。

最近，免疫疗法和基因疗法已经变得众所周知。 虽然由于很多不在保险范围内，费用很高，但与化疗药物相比，它们不太可能引起副作用，在某些情况下，如（1），即使那些不能继续使用抗癌药物的人也可以继续治疗。 然而，这种治疗的效果和费用取决于 "你选择哪种治疗 "和 "你在哪家医疗机构接受治疗"，因此我们建议你到专门从事这种治疗的医疗机构仔细考虑。

结论

对许多人来说，化疗药物并没有正面的形象。 他们可能认为这是一种痛苦的、折磨人的治疗。 事实上，很少有人完全不受抗癌药物的副作用影响。 然而，重要的是要假设副作用会发生，并尽可能地知道如何处理这些副作用。 例如，当你感到痛苦时，知道你可以向谁倾诉或去哪里寻求帮助可能会让你感到安心。 了解这一点对抗癌治疗有很大帮助。

我们希望这些信息对那些计划接受抗癌药物的人和目前正在遭受副作用的人来说是有用的信息来源。

文章来源：癌有我伴全球抗癌社区-日本抗癌管理师竹内规夫 www.csccer.com

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