保险理赔律师（紫乾律师事务所律师解读）

紫乾律师事务所律师解读：保险理赔原则及保险理赔流程相关问题

对被保险人来说，参加保险的目的是在保险事故发生时能够及时获得保险补偿，解除自己的后顾之忧。对保险人来说，理赔功能的切实发挥足以体现保险制度存在的价值。那么保险理赔有什么原则？保险理赔的流程是如何进行的呢？在此篇中紫乾律师事务所律师就相关问题来为大家进行解读。

保险理赔的原则

　　保险人和被保险人之间的权利、义务关系是通过保险合同建立起来的。在处理赔案中，对保险人而言，实际上是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程，而对被保险人而言，则是实现保险权利、享受赔偿或领取保险金的过程。所以紫乾律师事务所律师需要强调的是，保险人在处理赔案时要重合同、守信用，即按照保险合同条款处理赔案。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定，保险人应遵守条款，恪守信用，既不要任意扩大保险责任范围，也不要惜赔。

保险公司在处理赔案时积极主动，及时深入现场进行查勘，对属于保险责任范围内的灾害损失，要迅速估算损失金额，及时赔付。对此紫乾律师事务所律师需要强调的是，保险人应正确找出致损原因，合理估计损失，科学确定是否赔付以及赔付额度。任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司在被保险方心目中的声誉，从而影响、抑制其今后的投保行为，甚至造成不良的社会影响和后果。因此在理赔时，保险人应主动了解受灾受损情况，及时赶赴现场查勘，分清责任，准确定损，迅速而合情合理地赔偿损失。

　　为了保护被保险人的利益，根据《中华人民共和国保险法》相关规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。对于这一点紫乾律师事务所律师需要强调的是，保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的;在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

被保险人或受益人提出的索赔案千差万别，案发原因也错综复杂。对于某些损失发生的原因交织在一起的赔案，有时根据合同条款很难作出是否属于保险责任的明确判断，合同双方对条款的认识和解释上的差异，会出现赔与不赔、赔多与赔少的纠纷。在这种情况下紫乾律师事务所律师需要强调的是，这要求保险人既要严格按照合同条款办事，又不违背条款规定，还应合情合理、实事求是地对不同案情的具体情况进行具体分析，灵活处理赔案。

保险理赔程序

当发生保险事故后，被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质。同时紫乾律师事务所律师需要强调的是，保险公司又可以根据的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。对此紫乾律师事务所律师表示，在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材料；对材料齐全、清晰的，及时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。

审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。对此紫乾律师事务所律师需要强调的是，通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来办理领款手续了。

以上就是关于“保险理赔原则及保险理赔流程相关问题”的解读，对此紫乾律师事务所律师需要强调的是，当投保人出险后，需要根据实际出险情况及其所造成的后果，依据，向保险公司提出赔偿的要求和理由，以分担出现的风险。而保险人方面也需要依据相关原则合理合法进行理赔，这样才算作一次保险事故处理的结束。