内蒙古人民专属的补充医疗保险“惠蒙保”于4月11日正式开售,截止时间为6月10日。
86元保一年,300万的保额可以说是赚足了眼球,这几天几乎覆盖了内蒙古保险业务员的朋友圈,也登上了热搜。
首先是86元的费用,这个确实是有足够的竞争力,无论是男女老少,健康与否,统统86元,提供300万的医疗保障。
我们看看这款登上热搜的内蒙古人民专属医疗保险产品的真实面目,今天揭秘“惠蒙保”。
凡是在内蒙古自治区及所辖各地参加城镇职工医疗、城乡居民基本医疗保险的参保人员都是可以购买的,没有职业限制,没有年龄限制,没有健康与否限制。
无论是男女老少,价格都是一样的,86元,保一年,一天也就是三毛钱的事儿。
保险责任分为:
医保目录内保额最高赔付100万,免赔额1.5万,赔付比例为80%;
医保目录外保额最高赔付100万,免赔额1.5万,赔付比例为40%;
既往病症住院不报销,特定高额药品报销20%,最高赔付100万。
肿瘤类:恶性肿瘤(包含白血病、淋巴瘤)
肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全
心脑血管及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全、脑梗死、脑出血、脑卒中后遗症,高血压三级及以上、糖尿病伴有并发症
肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸功能衰竭
投保前已经有以上四类疾病,因此四类疾病住院不报销,但是用药只要符合规定的可以报销20%,最高报销100万。
如果前往医保参保地以外的医院就医,需要按照当地医保规定办理异地就医备案或转诊手续,否则报销比例降低或不予报销。
非医保定点医院就医,产生的费用不予报销。
未报备、未转诊,自行前往异地就医,报销比例下降20%。
已报备或转诊,异地就医,如果先报销医保,报销比例降低10%,未报销医保,不予报销。
长期居住在外地,如果在医保定点医院治疗,正常报销;如果在非报案地发生医疗费用,则报销比例降低20%。
全球找药服务、基因检测优惠、肿瘤海外多学科会诊优惠、重大疾病早筛、质子重离子就医、在线慢病管理、健康测评、国内多学科会诊优惠、健康科普中心。
这些服务是属于增值服务吧。还不错!
张三,罹患癌症,在内蒙古医院治疗,花费30万元。
其中医保报销11万元,大病医疗报销3万元,个人支付16万元。
个人支出部分中,属于医保目录范围内的费用6万元,医保目录外的费用10万元。
报销计算如下:
(6-1.5)*80%+(10-1.5)*40%=7万。
惠蒙保可以报销7万元,剩余个人负担9万元。
如果是异地就医,报销一定没有这么高了。
如果后期需要用抗癌特效药,而且在目录范围之内,可以报销20%。
以上就是惠蒙保的全部内容,如果是你,你会给自己和家人购买吗?
这个产品性价比确实是无敌,市场上的任何一家保险公司的百万医疗都没有这么优惠的。
缺点也比较明显,就是报销范围比较窄,尤其是社保外用药,报销的比例只有40%。相对于其他的百万医疗来说,免赔额相对较高一些。
如果购买的时候建议还是要慎重选择。
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