医学伦理学案例分析题（妞妞）

妞妞死了。毋需太久，我和雨儿也将死去，世上知道我们的悲痛故事的人都将先后死去。终有一天，妞妞的生与死，我们每一个人的生与死，都将在这个世界上不留一丝痕迹。——《妞妞:一个父亲的札记》

妞妞:上天赐予的礼物

周国平老师是我较喜欢的作家，是中国研究尼采哲学的著名学者之一，著有《尼采：在世纪的转折点上》，纪实作品《妞妞：一个父亲的札记》，散文集《善良·丰富·高贵》等作品。

书友间流传这么一句玩笑：男读王小波，女读周国平。但是，好的作品就因为这句无心的调侃，与其失之交臂，于读者未免是一大损失。

《妞妞：一个父亲的札记》，这是周国平老师为自己的爱女写的成长日记，也是一个不幸的父亲历经从初为人父的欣喜到失去爱女的悲伤与痛苦的心路历程，人生之痛莫过于此。

该书记录了爱女妞妞成长过程的诸多细节，妞妞短暂的生命，犹如昙花一现，最后病魔夺走了妞妞的生命。爱女生命的短暂绽放与迅速凋零，引发了周国平老师对生命、生与死的哲学性思考，对人生的意义重新下了定义。

但是这一悲剧并非因果无凭，究竟是什么给妞妞这个无辜的生命埋下了祸根！

人与永恒：文明面对赤裸裸的野蛮

灾难并非因果无凭

书中有这么一些情节

周国平老师的妻子怀孕刚五个月，不小心患了感冒。考虑到特殊时期，不敢胡乱吃药，凭抵抗力硬撑着，但是妻子高烧不退，国平老师就带着生病妻子去医院。

在医院中发生了令人寒心的一幕。

冷冰冰的外科急症室内只有老护士一人，久久等候依然不见外科急诊医生，老护士提议先去耳鼻喉科挂诊。走完相关流程回到外科，医生终于来了，无法预料的是希望背后即将到来的极大的失望。

“我没有什么可看的！我要看，她就是诊断书上写的——咽喉炎” 她冲我叫嚷！

……

“我今天就是不给你们看！”她得意洋洋地宣布！

——狰狞的外科医生的吼叫

至今都不明白，是什么赋予了这个人面兽心肆意践踏生命的权利？出于一种怎样扭曲的心理拒绝了一位怀孕的患者？

一位在外顶天立地、敢横眉冷对千夫指的丈夫，面对自己怀孕生病的妻子，甘愿对冷血无情的医生屈就，恳请救治可怜的妻子。但是换来的却是这个毫无人情味东西的趾高气扬！

面对生死，我们真的极其脆弱，不管这灾难是否降临在自己的头上。周国平老师也只能以笔为刀，替爱女鸣不平，无力的向这个怪诞的世界抗争。

杀人的刽子手

医院就诊无果，“幸得”亲戚介绍一位医学博士，便上门就诊。接下来发生的一幕更荒诞、更滑稽、更魔幻。

X射线极有可能导致胎儿染色体畸变并发癌症，双亲在怀前三个月都避免照射X光，孕妇更应该避免照透射。这些作为医学常识，医学博士为何明知故犯。

“你刚住院，他就拉你去透视。他把你摆来摆去，照了又照，我心里直发毛。”

医者对患者缺乏最基本的尊重，违背患者意愿。

结果因视网膜母细胞瘤病变，一岁半的妞妞永远的离开了这个世界。

谁应该为这次医学事故承担责任，是医者那颗冰冷的心，将人命视同儿戏，站在患者对面就以为可以决定病人的生死，是医患这种不平等的关系让妞妞死的不明不白。

启示：医学人文与医学伦理学

妞妞命运的另一种解读方式

《妞妞》被美国医学人文学专家奉为中国当代人文医学的启蒙之作。

在美国，两所著名的医学院（得克萨斯大学医学院和明尼苏达大学医学院）将《妞妞》一书作为案例编进讲义，科目为医学伦理学。

《妞妞》被称为中国医学人文学的重要作品。

医学人文

医学人文包含三方面的含义：

其一，医学人文本是“治疗的艺术”，以往，音乐、绘画艺术和创造性地写作被当做健康治疗的一部分。如著名的“的莫扎特效应”，音乐理疗认为音乐对患者的心理和生理共同发生作用，使患者经过音乐体验达到消除心理障碍、恢复身心健康的目的。

其二，被称为“健康的艺术”的的活动，该活动一方面是指社区背景下的艺术。另一个是医院、医疗实践、学校和其他机构背景下的艺术。

其三，就是运用艺术和人文对医学和护理相关专业的学生、研究生进行再教育，提高这类学生的人文素养和人文关怀。

医学不同与其他学科，它的研究对象不是一堆繁杂的数字、数据和冷冰冰的仪器，医学接触的对象是一个个活生生的人，是与研究人员一样鲜活的生命，是有着灵魂的独立的个体。

人文医学及生命伦理学对医学的重要性不言而喻，在这方面，哲学、文学、美术和建筑艺术发挥了重要作用。

我们将哲学看作是第二次序的活动，旨在对论证假设进行严格的批判和检验。对于医学科研工作中存在的精神尺度、同情尺度、道德尺度，哲学对这种设想进行仔细地检验，而这有益于医生看待病人的方式，进而决定他们如何看待什么是病人的最佳利益和什么是符合伦理的治疗。

而文学和美术带来的是一种辅助性的作用。

《妞妞》书中，那位外科急诊医生是出于什么原因拒绝治疗病人不得而知，难道只是因为病人去了先去耳鼻喉科就诊，然后才到外科就诊？我们也不知道这位急诊医生在回到科室前发生了什么导致了这种反常的行为，最后酿成了妞妞的悲剧。

医者和患者永远在两个世界不能够坦诚的交流，双方缺乏信任。

借用周国平老师的话，医者在患者面前表现出一种职业性的冷漠。

就诊过程中，病人往往感受不到来自医者的关怀，医者也许工作强度的关系，将自己负面情绪带给了患者，并且不自知，所以医患关系逐渐恶化。

一个完整的人需要对生活有外部整体的看法，但医学是一个只有内部看法的学科，医者完全被一种“医学气质”所统治，缺乏人情味。这种情况下文学和美术的辅助性作用就发挥了作用，去温暖医者那颗冰冷的心，让患者感受到如来自家人的关怀。

医学伦理学的基本原则

医学伦理学主张的四个基本原则：不伤害、行善、尊重和公正。

希波克拉底说道：我将按照我的能力和判断使用治疗来帮助病人，我永远不会用来伤害他们或者不公正的对待他们。

不伤害是一种消极的责任，而行善就是一种积极的责任。

不能将患者看做一个自主性的平等的人，无法做到不伤害他们，那么妞妞的悲剧永远不会消失，会有成千上万个妞妞惨遭毒手。

启示:大学合并潮

《妞妞》一书当时在国内也引起了剧烈响应，人们在反思的同时也提出了相应的对策，对当时国内的诸多高等院校做出了院系调整，将独立医学院所并入当地的综合性大学，并要求医学院的学生要选修人文学相关的课程，获得学分才准许毕业，以此来提高学生的人文关怀。

合并的医学院列表

结语

在庚子年这一特殊时期写这个话题会不会成为众矢之的，既然写了就不删了！

人生中不可挽回的是太多，既然活着还得朝前走。在承受痛苦的同时创造幸福，让这个世界变得越来越好，不要让妞妞的悲剧再发生。

参考文献

《妞妞:一个父亲的札记》周国平

《医学人文精要》胡佩诚

文| 八角漫读#八角漫读#