牙齿矫正案例（二次矫正案例分享）

双颌前突 二次矫正案例

这个女生来找周医生的时候，口内还戴着托槽，已经不是第一次做矫正了。牙齿看起来很整齐，但是依然存在上颌前突、下颌后缩、大笑露牙龈的问题。

一次矫正时她做了不对称拔牙，没有打骨钉，错误的矫正方法非但没有解决前突后缩，还导致两侧间隙消耗不均匀，上中线偏斜4-5mm，出现深覆合深覆盖。

很多二次矫正拔过牙的案例，消耗完了拔牙间隙，其实很难再有二次矫正机会了。但幸运的是，这个女生口内还有间隙，还有机会可以矫正调整面型。

解决大笑露龈

方案设计

二次矫正拆除原来的托槽，使用金属自锁牙套，没有额外拔牙，配合6颗骨钉做垂直向控制，进行下巴的逆时针旋转，解决原本前突后缩。

整个矫正过程中她十分纠结，在前半年觉得自己的变化不大，发现中线没有对齐，颏肌仍然紧张，露龈也没完全解决。对于她的焦虑，我们做了一一解释，因为一次矫正已经做了第一阶段的排齐，所以二次矫正在前期的变化不会太大，收缝也会慢一些。

经过2年时间的治疗，她前突后缩的问题完全解决，恢复了直面型。咬合良好、对齐中线、大笑露龈解除。现在侧貌线条流畅，下巴颏部形态也更精致。

信任感的重建是一个漫长且艰难的过程，尤其遇上二次矫正的患者，要不断说服自己不要多想敏感，但总又因为过去的事情不断怀疑，不断想去证明，反反复复拉扯，所以矫正期间的自我调节和控制情绪真的很重要。

消除前突

解除颏肌紧张

消除前突

解决前突后缩

关闭牙齿缝隙

排齐牙齿

中线对齐

逆旋下颌平面

解决前突后缩

二次矫正是更简单，还是更难？

二次矫正肯定会比第一次矫正更难！一是空间有限，二是垂直向关系丢失。也就是说，二次矫正比一次矫正还多了修复的任务，要把坐坏的牙齿重新做回去，再往好的方向改变，所以时间更久、难度更高。

尤其是已经拔过牙患者，就不一定有二次矫正的机会了。如果一次矫正后，面型还是前突后缩严重，但此时又已经没有足够空间可以使用，那么正畸医生也是束手无策。

二次矫正不是一条必经之路，但你自己要懂得认路，找对医生很重要！避开矫正过程中不必要的错误，信任你的医生并谨遵医嘱，做好矫正期间的牙齿清洁、矫正后的保持器佩戴，就能达到一个理想的效果。

矫正的命运，其实有一半是掌握在你自己的手中。