对于普通人来说,购买社保就是一种保障,而这种保障在日常生活中用得最多的就是社保中的医疗保险,因为谁都有生病进医院的时候,当购买了医疗保险的人生病时至少心里是有底的,因为有医疗保险可以报销,至少不会因为缺钱而看不起病,这就是国家推行社保医疗保险对普通人最大的现实意义。
说到这些问题就必须要说社区门诊或者社区卫生站。
社区门诊是为解决群众“看病贵,看病难”的问题,并逐步引导群众建立“小病在社区,大病到医院,康复回社区”的良好就医观念而成立的基层医疗保障机构。通过社区门诊实现让群众在所居住的社区(村)、在家门口就能够享受到包括基本门诊医疗在内,预防、保健等“六位一体”基本卫生服务,只有少数患重大疾病、慢性病等超出社区服务能力的人员才通过社区转诊到上级医院或专科医院治疗。
不得不说,社区门诊的设计是便民的,是群众的一项福利,非常的好。但和社保医疗转诊挂钩就真不见得便民更不见得好了!
社区卫生服务站的医疗能力本来就是最基础的是不完善的,就拿我和我老婆经历过的东莞东城主山社区卫生站来说,一个坐落在城中村的卫生站,距离我们住的地方一点也不近,在我旁边就是一家公立医院,可去不了,必须先去社区卫生站,而首次去的必须要填写各种资料,也不知坐在门口的护士业务不熟还是粗心大意或者是人太多根本管不过来,根本就没有人告知需要填写资料,一个小小的卫生站等了几十号人,而坐诊的医生只有一个,排队排了两个小时终于轮到我们了,结果因为没有填写资料又被赶了出来,可笑的是在填写资料的时候才发现根本就是些没必要填的信息,因为这些要填写的信息早就已经在办理社保的时候就填写过了,再说现在社保卡和身份证都能刷卡电子信息显示,何必要人为的增加一项填写程序呢?这个便民吗?为了完成自己的业务目标,不管病人急需看病的需求,人为增加看病障碍。这就是最基础的医疗机构社区卫生站的服务能力,管理不到位,人员素质不到位,医疗能力不足,但却大包大揽了一个社区的群众看病的业务!在我们坐等的两个小时中,亲眼见到了不下十个人抱怨转诊麻烦的,大多数人嘴里都会说“怎么不早说”,这些只是其中一小部分的问题,相信很多有转诊经历的人或多或少都遇到过类似情况。而这些不方便最终让我们选择的是看病不用社保卡!社保卡成了摆设!
社保参保人员使用社保医疗保险就医的须在全市医保定点的社区卫生服务中心、社区卫生服务站(或一级医院)就医,因病情需要到二、三级医院就医的,需办理转诊手续。
这项规定让本可以自由选择医院就医的群众变得不再自由,失去了选择就医点的权利,因为必须要先到各自定点的社区卫生服务站去就诊,社区卫生服务站的医生让你去大医院看的时候你才能去,他不让你去的时候办不了转诊手续就去不了!这变成了看人脸色看人心情办事。
1、由就诊医院的经治医师开具《xx市基本医疗保险门诊转院证明》(以下简称门诊转院证明),再到该医院有关部门审核盖章,并由经办人员刷卡登记。
2、参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续。转入医院将其门诊转院证明留存。
3、门诊转院证明自开具之日起,有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的,参保人员应当到社区卫生服务中心(或一级医疗机构)重新办理转院手续。
4、参保人员转至二、三级医院后,仍可在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)持卡就医并上网结算医疗费用。
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