特发性震颤治好案例（刘伟钦团队）

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2月19日中午，在上海蓝十字脑科医院9楼手术室，功能神经外科副主任医师刘伟钦正对着术中的一位患者问道：“感觉怎么样?有没有好一点?”该患者正在局部麻醉下手术，神志清醒，能够对话交流，双手能做动作。

手术前，患者右手举着半瓶矿泉水，开始不停颤抖，晃得水瓶都发出响声。患者边抖边说，“抖得太历害了，感觉好像还有点麻。”

“过一会就会好的，不用紧张。”刘伟钦安慰一下患者，继续和医生团队投入到手术过程中。

手术不到十几分钟，患者再次举起那瓶矿泉水时，犹如“一碗水端平”般不再颤抖了。

“放松再放松，你越是放松手就越不会抖动。”刘主任对患者鼓励说。

特发性震颤16年，工作无法继续

16年前，从事电焊工作的卓葱宇(化名)男士忽然感觉手握不住焊枪了，右手开始颤抖不止，头也随之开始不由自主地摇晃起来，而且随着情绪越紧张，头和右手就越颤抖得厉害，直至无法工作而回家休养。

于是，家住江苏东南地区的他开始了漫长的求医过程，从县级医院到市级医院，再到省级大医院他都去诊疗过。起初，他按医嘱定时服药症状有所缓解，可越往后他内服药的剂量越来越大，症状也没有改善反而越来越严重。很多时候，他的右手连碗筷都拿不住，更不会写字做家务了。这使得他很是苦恼，不知道自己到底得的是什么病?

▲患者手术前颤抖地写字，几乎不可辨认

两年前，恰巧同村的老乡在上海蓝十字脑科医院住过院，顺利康复，出院回村给他推荐了这家医院。他先是打电话联系上海蓝十字脑科医院咨询情况，乙亥春节假期刚过，他在上海的亲戚陪同下从江苏东南部老家来到了蓝十字脑科医院，由从事功能神经外科工作30余年的刘伟钦副主任医师会诊，经仔细询问病史，服药史，再行3.0T 核磁共振头部检查排除其它原因，诊断为：特发性震颤，可进行立体定向微创手术。

▲刘伟钦及医疗团队在为患者做手术测试效果

微创手术让震颤患者重塑人生

专注功能神经外科30余年的刘伟钦说，本案例患者是特发性震颤，病史长达16年。是神经功能性紊乱造成的，药物治疗基本无效。

立体定向微创手术，具有手术费用低、见效快，恢复周期短的特点，目前是特发性震颤的主要治疗方法之一;但是，对主刀医生的要求特别高，需要丰富的临床工作经验和过硬的技术。“手术时如同站在刀尖上跳舞。”刘伟钦形容此类手术如是说，“手术时也像走钢丝一样如履薄冰。而且这类手术是不可逆转的，一环紧扣一环，从诊断到靶点精准定位，再到手术操作，每一个环节不能出错。手术根据头颅CT和MRI影像来定位，然后凭借医生的丰富临床经验和勇气加细心，通过射频针仪器进行6项电生理测试，测试手术靶点位置及可能手术效果，然后进行射频热凝手术治疗。稍微有点偏移或者扩散，就可能造成无法挽回的严重后果，很可能导致患者瘫痪。”

这类手术不仅需要有扎实的理论基础，还需要有丰富的临床经验和娴熟的手术技法，在定位精准的情况下，能够果断心细地对深部病变核团进行微创手术，使失去平衡的神经功能得以改善，改善患者症状，提高生活质量。术后就要防止出血。

术后患者恢复如常

上周二，刘伟钦拿着一块塑料白板到卓男士的病床前，让他写字测试效果。卓某拿过记号笔，慢慢地写上：新年好，身体健康。他有些激动地说，“我16年的病，现在基本上好了。”

刘主任也欣慰地说，“祝贺你，明后天就可以顺利出院了。”

卓某和一旁的妻子笑盈盈地说：“这么快就能出院啦，感谢蓝十字脑科医院，感谢刘主任和医生的救治。”

▲在手术后期患者右手已经不抖了

▲手术一周后患者写的字

在神经外科手术过程中，患者若会音乐弹奏或者会绘画，便可以一边做手术一边弹奏乐器或绘画，因需要通过患者与医生团队的沟通，以确定病灶点来动手术。