精神病康复证明（一个正常人被关进精神病院）

假设你被关进了精神病院，怎么证明自己是一个正常人？这是伴随着精神病院出现，就围绕在所有人心头的一个谜团。如果用一句话来总结这个问题，那大概可能是这样的：

“让一个正常人证明自己正常，本身就是不正常的。”

假病人实验

“被关进了精神病院，你说自己正不正常？”，这个问题听起来非常荒诞和无厘头，似乎没有什么实际意义，像是小孩子嚼舌头，但实际上，早就有各种各样的人考虑过，甚至做过类似的实验，其中轰动了整个世界的，就是鼎鼎大名的“假病人实验”，也叫“罗森汉恩实验”。

大卫·罗森汉恩

大卫·罗森汉恩，是整个实验的发起者。1968-1972年之间，美国正处于越南战争期间，身为斯坦福大学心理学教授的罗森汉恩注意到一个奇怪的问题，那就是军部征兵时，大批年轻人说自己患有精神疾病，而没办法服兵役。这让研究了很长时间心理学的罗森汉恩很不解：这些人到底是有精神病，还是故意逃避兵役？

于是，罗森汉恩做了一个实验，他安排了8个志愿者，其中3个心理学家（包括他自己在内）、1个心理学的在读研究生、1名儿科医生、1名精神病专家、1名画家和一名普通的家庭主妇 。这些志愿者来自不同的职业，有不同的年龄性别，泯然众人，很不容易被发觉。不过，毕竟都不是专业演员，为了防止在进入精神病院时露出马脚，罗森汉恩做了一个简单的加急培训，要求他们统一口径说自己总是幻听，能听到有人在自己耳边发出“砰砰砰”的声音。

“假病人”实验

8个志愿者根据罗森汉恩的指示，分别到8个美国当时著名的精神病医院挂号，而结果，8个“病人”中，7个人被诊断为精神分裂，1个人被诊断为躁狂抑郁症，都被关进了精神病院中，接受医生的例行治疗。

进入医院之后不久，8个“病人”开始告诉自己的主治医生，已经不再幻听，自己变成了正常人，并要求出院，但是当然无一例外被医生和护士拒绝了，并在病人记录上记录为“精神病人的典型症状”。

精神病人

类似的情况还有很多：

比如，8个“病人”为了获得一手资料，在住院期间会和其他精神病人交谈，记录他们的言行，在医生看来，却是“偏执的持续性书写行为”；住院期间，精神病院给8个人总共开了2100片精神药物，为了不吃这些药，8个人会当着护士的面把药物含在舌头下面，等护士离开到卫生间吐进马桶，而他们惊悚地发现，卫生间里的其他精神病人都这样。

精神病人

心情不好，医生认为是抑郁倾向；被其他病人惹生气了发火，被认为是狂躁症；无聊在走廊里散步，被认为是神经紧张；和其他精神病人交流获取资料，被认为是偏执性的交谈行为。诸如此类……无论8个人表现得有多么正常，在医生和护士的眼中，都是“精神病人”。

最后，8个人还是在罗森汉恩早就准备好的律师的帮助下，才从精神病院中走出来，恢复正常人身份，最短的住院一周，最长的住了52天的精神病院。

罗森汉恩的论文

当罗森汉恩整理完所有资料，在1973年把这些成果写成“On being sane in insane places”论文，将其发表在美国著名的《科学》杂志上的时候，美国，乃至世界的精神病学界都被狠狠打脸，因为罗森汉恩的论文揭示了这样一个问题：当一个人被打上“精神病”的标签，就很难清除，是整个精神病学界的失职。

这些精神病医院被这样挡了财路，当然不能罢休，于是召集了律师和其他精神学界大牛反驳罗森汉恩，认为罗森汉恩的志愿者，在入院时，就用“幻听”的谎言误导医生，医生也没有想到会有正常人吃饱了撑的装自己是精神病患者，如果有防备，那么他们医院的医生一定能分辨出来。

精神病院

无奈之下，罗森汉恩宣告，在未来的3个月内，他会再派一批志愿者到医院就诊，欢迎精神病医院把这些人找出来，于是在3个月的193例入院患者中，挖到了41个假病人，这一局，精神病院大获全胜？反转来了，罗森汉恩在发布会上坦言，自己根本就没有找任何假病人啊。

这两次实验，都以罗森汉恩大获全胜，而这次实验效果斐然，推动美国精神病学协会修改了《精神疾病诊断与统计手册》，这个手册，就是在精神学界鼎鼎大名的DSM。第一版出版于1952年，第二版则是在罗森汉恩试验后不久的1980年，到2013年，DSM已经被更新到了第5版。

DSM第五版

记者的精神病院奇遇

一个美丽的女人进入精神病院待了10天，出来之后却面容呆滞，害怕见人，这10天发生了什么？

这是比罗森汉恩的“假病人实验”更早的一次精神病实验。这个美丽的女人叫娜丽·布莱，是一个很有开创性的记者，胆大心细，她撰写的新闻稿，可以说是篇篇爆文，在1880年代晚期，布莱到《纽约世界报》就职，并获得了一个任务，写一篇布莱克韦岛上女精神病院的新闻稿。

娜丽·布莱

在那个年代，大部分精神病院，在外界的眼中都是神秘危险的，如果能写出这篇采访稿，《纽约世界报》肯定大卖；但是精神病院可不愿意接受记者采访，不愿意让自己出名，布莱为了完成任务，决定伪装成一个精神病患者进入其中，获取一手资料。

布莱的伪装，可比罗森汉恩的伪装狠多了，她常常面容呆滞、大喊大叫，还会衣衫褴褛地跑到街上攻击别人，时间一长，布莱的室友害怕布莱伤害自己，于是将她送到了精神病院。外表“很不正常”的布莱，顺利入院。

娜丽·布莱

布莱入院不久之后，开始恢复了自己平时的样子，并告诉医生和护士自己没病，同样地，医生和护士没人相信，并为此给布莱喂药，并采取暴力手段强迫布莱接受治疗，直到10天之后，布莱才被自己的同行解救出来。布莱根据自己在精神病院的生活，写了《疯人院十日》一书，轰动世界。

而在这本书成书之前，有相当长的一段时间，布莱害怕人接近她，并且神情呆滞，一向活泼勇敢的布莱变得畏缩恐惧。这就让人不得不有所怀疑，在精神病院中，吃多了精神病药，是不是也会变成精神病人？

照顾精神病人

其实，精神类疾病本身就是一种相当奇怪的疾病，正如罗森汉恩实验和布莱以身犯险得出的结论，就连号称专业的医生，都无法分辨正常人和精神病人的区别，这是因为精神类疾病很少反映出器质性病变。

比如你的身体擦伤了，医生一眼就能看出，这是俗称的外科，接下来需要消毒、包扎，以保证伤口不被感染并愈合；又或者新冠肺炎找上了你，虽然一眼很难分辨是感冒还是新冠肺炎，但通过核酸检测，还是能发现，这就是俗称内科，接下来对症下药，等到痊愈即可；但是如果你有精神类疾病，这就很难通过某些指标的异常、拍X光片显示的异常而展现出来，判断一个人是否得了精神类疾病，带有较强的主观性意志。

神经元突触

精神类疾病本质上来说，是大脑神经元之间传递递质的时候，产生了异常，所以精神类疾病的药物，本质上就是阻断这些异常的传递，所以假如你吃了精神类药物奥氮平或者氯氮平，那么最基本的反应是——睡觉 。

没错，就是睡觉，对于精神病人来说，他们的神经异常亢奋，这些药物作用于神经，抵消了这些亢奋的情绪之后，精神病人大概能睡6-7个小时，这是正常睡眠时间；而一个没有精神类疾病的人，这些药物的作用就会导致神经反应异常缓慢，陷入沉睡状态。一个成年人如果一次吃下两片奥氮平，至少会睡24小时。

奥氮平中间体的化学式

吃一次两次这种精神类药物，不会怎么样，因为健康的人体有比较强悍的代谢能力，哪怕时间长一些，三天五天之内都能完全代谢；而一次吃一大把，虽然你的大脑不会因此被刺激异常，出现精神病症状，但你的身体却扛不住，很容易中毒。打个不太恰当的比方，吃了安眠药到医院，不是因为会变成精神病，而是因为大量安眠药有毒。

怎么判断一个人是否有精神病

怎么判断一个人是否有精神疾病？现在还会出现一个无辜的正常人被关到精神病院中的情况吗？

精神病院

我们经常在影视剧中见到，如果一个人被判定为精神病，那么他是无民事行为能力人，即便杀了人也不能按故意杀人罪判刑，还需要一个监护人，所以从本质上来说，精神疾病是一种社会性病变，如果这个人不具备社群生活能力，那意味着精神病很严重；而治愈、出院的标准，就是能不能进行正常的社会生活。

一个常见的精神科医生（黑心医生除外）在诊断时，主要看这个人是否有思想紊乱、妄想、幻觉等层面的思维异常，看能不能理解普通人的对话；其次，还要结合病人的背景资料、生活习惯、病历，并采取相当多的亲友的看法，根据国际公认的诊断标准来诊断；最后，还要通过一系列体检，看能否看到明显的器质性病变，排除因大脑器质性病变引起的行为异常。

精神病院护士

所以，可以不用担心，现在已经不会出现“一个正常人来证明自己正常”的荒谬情况了。

不过，值得一提的是，当前精神医学领域，也正在研究如果用一些可以重复测量的生物学标记物，来辅助诊断一个人的精神状态。

比如脑电图（EFG），EFG就像一个精细的相机一样，能够以每毫秒一眨眼的高频率，记录下大脑的神经电活动，而这些信号，能够通过信号处理技术进行破译。当然，这种破译，还是建立在一个庞大的数据库下的，这些数据库中，要包括精神病患者、高风险者、健康人的数据，好方便进行对比。这种方法有个名字，叫“元分析”。

脑电图示意图

目前医学上的发现是，精神分裂症患者的MMN幅度显著小于正常人群（MMN客观反应大脑对感觉和听觉信息的自动加工过程，哪怕人晕着，MMN仍有幅度）；在delta和theta频段下的脑电活动显著弱于正常人群（delta脑波最高时，人处于深度熟睡和无意识状态；theta脑波则是在更外向的人更强一些）。

假如人类医学，真的能进步到通过对大脑的检测，将一些精神病症状量化，那么精神疾病，或许就不再那么神秘奇特。