3021减肥代理价格（降压药不能吃）

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“你血压太高了，得吃药”

“大夫，不吃药行吗，我听人说药一吃就停不下来了”

“谁说的？”

“隔壁老王说的”

上面这段对话相信每个心脏科医生都特别熟悉，也特别无奈，医生磨破了嘴皮，对着病人从发病机制讲到并发症，从服药方法讲到每天得多少钱，唾沫星子飞了半小时，仍然不能敌不过隔壁老王一句话，真想吐槽一句“心好累！”。话说回来，降压药真的那么可怕，吃了就不能停了吗？

血压高了为什么要降？

人们对于高血压认识其实也是在不断提高中，在20世纪初，血压计测量技术已经日趋成熟，人们可以更好监测血压，但当时医学界一直有这样的错误认识“动脉硬化后，需要更高的血压让血液通过狭窄的血管，满足各个脏器脏器的血压供应，这种血压升高是人的代偿机制，并不需要进行干预。”

也正是由于这种错误认识，很多血压升高的患者并没能得到在现在看来必要的降压治疗，最终成为高血压并发症的受害者，其中最著名当属当时美国总统，富兰克林·罗斯福。据记载，罗斯福总统血压升高多年，最高达188/105mmHg，并经常感觉头痛。但他的私人医生却依据当时的医学标准坚持认为，罗斯福并没有生病，身体很健康。于是，罗斯福就这样长期暴露在高血压的侵害之下。1945年4月12日，正当罗斯福正襟危坐、由画家描绘水彩肖像时，由高血压诱发脑溢血，并于当晚死亡，给世人留下一幅《未完成的罗斯福肖像》以及无尽的遗憾。

未完成的罗斯福肖像

那什么时候人们才认识到高血压的危害呢？这就要提高近代医学史上最伟大的研究之一：Framningham研究。这个研究纳入了五千多人，并随访至今，并把着眼点从疾病的治疗前移到疾病的预防。许多重要的医学观点陆续被提出，这些结果改变现代医学历史。其中对于高血压的认识也从“符合生理的代偿变化“变为”心脑血管疾病的一个重要病因”，必须得到有效、科学的控制与管理。

改变美国心脏研究的Framningham研究

高血压的危害

血压高了怎么降？

如果经过医生的判断，你不幸患了高血压，那该怎么降呢？万事万物的变化主要由“内因做基础，外因来驱动”，而降压治疗也是从这两方面入手。内因主要是指治疗性的生活方式改变：戒烟酒、锻炼减肥、低盐饮食。这几个说起来容易，其实做起来挺难的，可是“大家都是出来混的，早晚都要还的”，想想这个，也就释然了.....外因主要是规范的降压药物治疗。什么叫规范，就是降压治疗要“长效、平稳”，长效可以减少服药次数，以免漏服；平稳可以是血压波动减小，减少对各个脏器的冲击损害。

健康饮食

适当运动

没有症状可不可以不吃药？

请大家一定药记住一点就是”需不需要降压是根据血压水平和脏器损害情况，而不是有无症状“，没有症状的高血压更是隐形杀手，因为没有症状会导致相当一部分病人延误诊治，等出现心梗、脑梗、脑出血等并发症时才后悔莫及。

降压药必须先吃孬的，再吃好的吗？

经常会有患者拒绝医生给开的长效降压药，换成几块钱一瓶的降压药，多数情况并不是负担不起长效降压药的费用，而是信奉一种奇怪的理论”先吃好的，再吃孬的就不管用了“，其实这个理论根本就不成立。打个比方：在没有现代化机械的古代，疏通河道只能靠人力人拉肩扛，而进入现代社会，有了蓝翔挖掘机加持，古代10年的工程，半年就能完成，而你却仍不相信科学的力量，仍要人拉肩扛，好了，河道还没疏通，洪水就来了。从卫生经济学来讲，平稳有效的降压会大大降低后续心脑血管疾病的医疗支出，更为划算，而且生活质量更好，如果经济条件允许，尽可能服用好的，而不是孬的。

什么情况下可以停用降压药或者减量？

对于1级高血压的中青年患者，指收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，这部分人群的高血压多是由不良的生活方式引起的，如果进行了积极的生活方式改变，血压在1年内都得到了很好的控制，可以暂不服药，但必须时继续保持良好的生活方式，定期检测血压。还要注意一点的是由部分1级高血压其实并不是真正的高血压，而是受“白大衣效应”影响，也就是见到医务人员会不自主紧张，血压升高，研究显示，第三就就诊时血压值较首次就诊时低10-15mmHg，所以高血压必须在测3-6次以后才可以判定，这部分人群其实属于被误判的人群，并不需要服药。

对于生活方式积极改正，规律服药，而血压又控制良好的2级以上高血压患者，可以在医师指导逐步减量和减少品种，但想完全撤除降压药而保持血压正常是非常困难的，国外研究大概只有18%能维持血压正常。

小结

降压药并不是毒品，不会上瘾，吃了是可以停的，但停了以后血压就会正常了吗？答案是NO，各个脏器的损害依然存在，心肌梗死、脑出血依旧会找上门来。所以要改变的是我们对降压药深深的误解，相信医学会带来更美好的生活。

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