张口瞬目综合征案例（50岁老太）

“我是不是会瞎，这辈子再也看不到光了？！”

50岁的张老太今早醒来后，发现自己半边眼睛睁不开，右眼只留一丝缝，能看到一点点光亮，还不能张开口大笑。一照镜子，可把自己吓了一跳，马上去医院找医生询问。

北京医院神经内科的主任医师国红经过面诊后称，张老太这种情况是患上了梅杰综合征，它常见于老年女性，最首发的症状一般是眼睑痉挛，单侧和双侧双眼都会出现，严重的会影响患者的生活质量。

那么，梅杰综合征是怎么发生的呢？梅杰综合征发生后有哪些表现？下面我们一起来看看吧。

导致梅杰综合征发生的原因都有哪些？

梅杰综合征根据病因的不同，可分为原发性和继发性两种，具体如下：

原发性梅杰综合征：原发性梅杰综合征的病因以及病理是比较复杂的，目前还没有特别明确的说法。可能和脑基底节区损害，皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路功能障碍有一定的关系。

有报道称，梅杰综合征和环境因素促发+遗传易感性导致大脑皮质抑制性功能降低有关。也有报道表示：儿茶酚胺代谢紊乱、自身免疫功能紊乱也是导致梅杰综合征的关键因素之一;

此外，心理因素和梅杰综合征有一定的关系，有调查发现，大约超过一半的梅杰综合征患者都认为自己存在心理问题，多与紧张情绪和创伤导致的应激有关。

继发性梅杰综合征：继发性梅杰综合征主要是和患者服药的一些药物有关，比如奥氮平、阿立哌唑抗组胺药、抗震颤麻痹药等。停用相关药物后，症状会迅速得到恢复。

此外，基底神经节钙化或缺血损伤、水痘感染、头部外伤、牙科手术、鼻咽部放疗等也是导致继发性梅杰综合征的主要因素。

梅杰综合征的病因是比较复杂的，所以治疗的难度也比较大，目前还没有彻底根治的方法。因此，为了减少梅杰综合征带来的危害，大家平时要多关注自身健康，发现相关异常，及时就医。

梅杰综合征有哪些症状？

梅杰综合征最典型的表现就是双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动。根据受累部位的不同，可表现出不同的症状，具体如下：

1、眼睑处：症状比较轻的患者，可出现眼干、畏光、眼部不适、瞬目增多等;症状比较严重的患者，可出现发作性闭目、无法睁眼，甚至失明。

2、口-下颌时：患者可出现闭不自主张口、闭口、噘嘴、缩唇、咬腮、咬舌、挫牙、吐舌等。

3、咽部时：可出现咽部不适、吞咽困难、发音不清、咳嗽等症状。

4、颈部肌肉时：可出现颈部不适、斜颈、头抖、头后仰、耸肩等症状。

如果出现上述梅杰综合征相关症状，及时去医院检查，确诊一下看是不是梅杰综合征，因为有的时候其他疾病，比如面瘫，也会引起与梅杰综合征类似的症状，如果不是专业的，很容易混淆。

梅杰综合征和面瘫有什么区别？

病因不同：梅杰综合征病因如上所述，面瘫主要是脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、受风、耳带状疱疹、手术损伤等引起。

表现不同：虽然两者都表现为不自主地频繁眨眼，但面肌痉挛是单侧眼睛眨，同时伴有同侧嘴角不自主抽动，受情绪影响较大。情绪激动时，与人交流时抽动更加频繁。

而梅杰氏综合征则表现为双侧眼睛和口唇同时抽动，没有明显间歇期，唱歌或吹口哨时可停止。

互动：你在现实生活中有见到过梅杰综合征患者吗？会害怕自己患上这一疾病吗？

参考资料：

1、《眼睛睁不开没脸见人，可能是病——解密梅杰综合征》，常乐观察，2016-12-28

2、《梅杰综合征与面肌痉挛的区别是什么》，北京德胜门中医院神经内科，2019-05-08