奎尼丁致死案例（25岁研究生不幸身亡）

神农尝百草的神话传说大家一定都听过，上古时期，为了救治误食毒物病痛缠身甚至不断死去的百姓，炎帝神农氏不惜翻山越岭、跋山涉水，历经数年遍尝百草。

在尝百草的过程中，他发现了植物中所含的不同药性，并学会了用不同的草药医治不同的病，这就是我国中医药学的发端。中草药也在千百年的实验和积累中逐渐系统化成熟化，最终发展成维护国人健康的中药医学。

（神农尝百草图）

这种使用药用植物治病的方法在世界各地持续了几千年，人类文明的健康繁衍和持续发展离不开治病的良药。不过随着科学技术的进步和发展，医药学的更新换代也来得极为迅猛。

十九世纪初期，伴随着化学科学的不断突破，药用植物中的一些有效成分成功被提取出来。随后化学合成物在概念在医药学上得到实践，阿司匹林的面世给医药界造成了极大的冲击，之后西药开始迅速占领各大医院。

一、神奇的西药

西药自从面世以来，因为价格便宜剂量小又见效快，并且还方便携带和服用，很快就被世界各地的百姓所接受。及至晚清时期，西药开始大规模涌入我国，虽然不可避免地与本土中医药发生了激烈的冲突和对抗，但还是凭借见效快、疗程短等的优势在十九世纪末在我国广泛普及。

当时西药和西医的联合治疗方法创造出的康复病例让当时的国人无不啧啧称奇，甚至引以为神迹。尤其是麻醉剂在外科手术中的广泛应用，为当时很多的骨科以及肿瘤手术提供了成功的前提。

对晚清以至民国时期的中国人民来说，简单的几片抗生素药物就能快速治好风寒感冒是多么的不可思议。后来西方医学推出的一系列常用的外用药膏甚至保健用品都在百姓的众口交接中快速流行。

（晚清洋人医院图）

到了现在，虽然我国还保有传统的中医药研究和治疗体系，但由于疗程久、见效慢，还是不如西药的受欢迎度高。目前常见的西药在各个疾病领域都有涉及。

比如最常见的抗生素药物：青霉素、阿莫西林、头孢类等，抗菌类药物：诺氟沙星和甲硝锉等，抗病毒类药物：利巴韦林和阿昔洛韦等。还有麻醉类、神经类、消化类、呼吸类、心血管类、激素等等。现代医学上几乎所有的疾病都能找到与之相对应的西药用以治疗。

二、服药需谨慎

尽管西药在治病救人方面有着众多好处，但因为它自身的化学结构与其他物质一起作用时，会产生不同的化学效果，因此在西药使用的过程中，药物生产商一般都会附上说明书一起出售。说明书上除了药物成分和化学结构等的详细阐述外，最值得注意的部分是不良反应和使用禁忌。几乎所有的西药都有不同程度的不良反应和使用禁忌。

药物不良反应可分为药物的副作用、毒性反应、后遗反应、变态反应、特异质反应和药物依赖这六种。其中最常见的是药物的副作用，也即患者在药物的正常服用剂量时发生的一系列与治疗作用无关的不适反应，比如皮肤瘙痒、皮疹、发热、头晕、恶心和昏睡等等。轻微的不良反应只需自行缓解，严重的却会导致昏迷、休克甚至死亡。

很多常见的西药都对人体有不良反应的影响。比如磺胺类的药物容易引起皮炎、皮疹、皮肤瘙痒等皮肤不适症，激素类药物会引起患者生理性肥胖，麻醉类药品会使患者产生药物依赖性。

一些疫苗会使接种者局部肌肉疼痛、发热和口渴等。单一一种的药物使用不当时就会对人体产生很大的影响，更别提有些病人还存在不遵医嘱，自行服用多种药物的行为。

三、生命的教训

今年二十五岁的小李是名校在读研究生，他因为长达一周的持续高烧伴随严重腹泻而入院。询问病因时他自己说到，“只是小小的感冒，没想到吃了那么多药都没好。”

此时的小李还没有意识到自身情况的严峻性，经过各项检查，医生们吃惊于他整个内脏系统的受损程度。小李的肝、肾都出现了急性衰竭，心肺功能也严重受损，凝血功能严重障碍，虽然经过医生的全力抢救，还是没能挽回这条年轻的生命。

后来在小李母亲声泪俱下的痛诉声中，我们搞清楚了小李发病的真实原因—药物过量引发的肝肾损害。小李在感冒初期，急于控制病情，自己在药店买了多种感冒药，不仅没有咨询药店医师自己胡乱搭配着吃了，还自作主张加大了服用剂量。

本来就成分叠加，又加上超量服用，很容易就导致了肝肾衰竭的可怕后果，而且这种衰竭过程还是急性的、很难抢救的，最终导致了小李的悲剧。

无独有偶，同年的另一所大学，本科毕业的小宋在毕业聚会上一时高兴，喝了很多高度数的白酒。待到同样喝得醉醺醺的同学在聚会结束后试图叫醒躺在休息椅上睡觉的他时，发现他已经重度昏迷。手忙脚乱的众人急忙将小宋送往医院急救，可惜已经晚了，小宋年轻的生命永远留在了毕业前夕的同学聚会上。

后来众人试图找出小宋遭遇不幸的原因，大多数同学都懊悔自己起哄让小宋喝得太多，还有一些内心细腻的同学愧疚自己没能及时发现小宋的异常，延误了送医就诊的最佳时期。直到大家在小宋随身的包里发现了一盒治感冒用的头孢类胶囊，谜底才被揭开—头孢和酒精的共同作用，造成了小宋的不幸。

四、药物禁忌

常用的西药中除了很多本来自身就容易产生不良反应的药物，还有一些绝对不能放在一起服用的药物。上文中我们提到的小李的经历就是典型代表—感冒药的错误服用导致严重的肝肾损伤。

罪魁祸首是大部分感冒药的主要成分，对乙酰氨基酚，也叫扑热息痛。扑热息痛是临床中最常用的镇痛清热药，它的超量使用会对肝肾产生毒性。

据研究表明，成年人一次性摄入的扑热息痛达到十到十五克时，就已经对肝脏产生毒性了，等这个剂量超过二十克后，致死率会显著上升。小李的死因就在于此，然而现实中的很多人或多或少都会犯小李这样的错误。

感冒药中除了扑热息痛，还有布洛芬和阿司匹林等成分，这些药物剂量过大时都会严重损伤肝肾功能。也许有些患者的症状并没有多明显，但这种服药方式却已经实实在在地伤害到了他们的肝脏。

（常见的感冒药图）

除了各种感冒药，还有很多不能放在一起服用的药物。常见的情况有：糖皮质激素、强心苷类和排钾型利尿的药物一起服用，极易导致心律失常。

阿司匹林、奎尼丁、甲硝唑等与双香豆素类抗凝药一起服用容易导致出血，红霉素和阿司匹林一起服用发生耳鸣的概率会大大增加，汉肌松与乙醚合用可能会出现呼吸抑制等等。

另外还要注意的是，药物在饮食上也存在很多禁忌。比如小宋的例子，服用头孢类药物后摄入了酒精。酒精跟很多药物合用都会产生不良反应，其中头孢类药物是最常见的一种。酒精和头孢类药物合用，会产生一种名为“双硫仑样反应”的不良反应，它的实质是乙醛中毒。

发生这种情况时，患者会面部潮红、恶心呕吐、出汗胸闷等，于醉酒的反应十分相像，所以刚开始发病很难被旁人察觉。但是严重发作时会引起心跳过快、心率衰竭和急性心梗等，死亡速度不下于急性干肾衰竭，所以酒精是所有常见疾病的病人服药期间最忌之物。

除了酒精，还有许多其他的食物不能与某些药物一起服用。比如激素类药物与动物肝脏一起服用会引起药物失效，保泰松和高盐食物一起服用会引起浮肿和高血压。

安体舒通、氨苯蝶啶与高钾食物一起服用时会导致腹胀、腹泻和心律失常，异烟肼与鱼类合用会出现头晕头痛、心悸等症状，优降宁等降压类药物与巧克力、牛肉、奶酪等食物一起服用会引起血压升高。

总结：

因为西药的精密性和复杂性，它与许多药物或者食物在一起服用都会产生不同的不良反应。这种不良反应的后果往往都很严重，所以了解必要的健康常识，杜绝禁忌的服药行为，对我们的生命健康安全十分重要。

此外，由于个体体质差异导致的药效作用不稳定，如果在一直服药病情却不见起色的情况下，一定要及时去医院就诊，把握救治的黄金时机。

药品一直被成为人类健康的守护神，我们的日常生活也离不开药物。但是不会选择合适的服用剂量以及错误的联合用药都会不良后果，甚至危害我们的身体。因此我们一定要安全用药、合理服药，让药物发挥它应有的治疗功效，真正成为我们健康的守护神。