职业健康检查（粉尘职业健康检查之内科常规检查）

　 接触粉尘作业的工作人员需要进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查，每次职业健康检查都要进行内科常规检查。那粉尘职业健康检查之内科常规检查，要具体查什么呢？

　粉尘职业健康检查之内科常规检查，主要包括职业史、既往史、急慢性职业病史、月经史、生育史、烟酒史和症状询问，以及五官、内科等。

　　一、职业史

　　要记录清楚工人在某单位从事何种工种，有否接触有毒有害因素。要准确到某年某月至某年某月。若变更工种，要另记录时间。接尘史是诊断尘肺的重要依据。只有接触粉尘的工人，才会考虑患尘肺病。若不接触粉尘的工人，即使肺部有尘肺样改变，也不能诊断为尘肺病。

　　二、既往史

　　主要询问工人既往有患过肺部疾病否？尤其是有否患过肺结核等疾病。其作用是为阅片诊断时提供既往疾病情况。

　　三、有否患过尘肺病

　　若是患有尘肺病，应注明哪期尘肺，诊断机构及诊断的时间。其作用是为诊断尘肺提供过去所患尘肺情况，可对比病情是否有发展。

　　四、月经史、生育史

　　女性接尘者应询问月经初潮时间，月经来潮间隔时间，有否痛经、月经不调和妇科疾病。同时，应询问生育情况。

　　五、烟酒史

　　主要询问有否吸烟及嗜酒，若有，则须注明每日吸烟和嗜酒的数量，以及烟龄、酒龄。一般认为，接触粉尘工人又同时吸烟者，吸入肺内的粉尘与烟尘对人体危害有协同作用，即接尘又同时吸烟者发病工龄比接尘而不吸烟者明显缩短。因此，接尘的吸烟者应该戒烟，以减少粉尘的危害。

　　六、症状询问

重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史。尘肺患者主要有呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、喘 息、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难、咯血等。但也可有其他系统症状，如头晕、头痛、四肢无力、消瘦、失眠、食欲不振等。但症状的多少与尘肺病变并不一致，绝对不能以接尘工人的症状来诊断有否尘肺病。

　　七、体征

　　接尘工人一般无明显体征，尘肺早期患者亦是如此。但Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者若有合并症，可出现干湿性啰音。肺部叩诊过清音，呼吸急促，口唇、指甲紫绀、颈静脉怒张等。

　　八、五官检查

　　接触粉尘工人五官疾病发生率比正常人高，如多发生慢性鼻炎，慢性咽喉炎。这些五官疾病均是由于粉尘对粘膜刺激所引致。

　　九、内科检查

　　重点检查呼吸系统、心血管系统，主要对心脏、肺、肝和脾进行检查，以便发现有否一些常见的内科疾病，如心脏病、肝炎、脾肿大等。内科检查是发现有否职业禁忌症的重要途径之一。

　　关于粉尘职业健康检查之内科常规检查，就说到这里了，接下来扩展一下：

粉尘职业健康检查检查年限

　　1、接触矽尘、石棉粉尘工人每年要进行健康体检一次。

　　2、接触煤尘、碳黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、陶土粉尘、铸造粉尘、铝尘和焊尘工人，每2年进行一次。

　　3、接触其他无机粉尘工人，每3~5年进行一次。

　　4、接触有机粉尘工人，每3~5年进行一次。