中医案例（老中医李铁红出诊案例）

李铁红，毕业于北京中医药大学，30年临床经验，针药并用，擅长用辩证疗法进行整体调理，尤其擅长诊疗骨科类、心脑血管类、妇科类、儿科类、疱疹皮肤类等疾病。更多问题咨询等，可以直接到 北京华都中医院就诊，每周二，周五上午出诊。

失眠的中医5大辨证类型：

1、心气虚。心悸善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，注意力不集中，失眠，记忆力差。

2、肝阳上亢。头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，失眠，耳鸣，便秘，尿赤，舌红，脉弦。

3、阴虚。口苦咽干，失眠，耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，舌质红，脉细数。阴血不足，阳不入阴，导致失眠。

4、阳虚。疲乏，面色无华，腿酸软，失眠，纳呆，畏寒，肢冷，性欲减退，脉沉弱。

5、郁证。失眠，善太息，胸闷不舒，情感脆弱，便秘，纳呆，脉涩。

出诊记：如何让7年失眠患者睡个好觉？

收治一男性患者，45岁。心烦，心悸，彻夜不眠。主诉失眠达7年之久，晚上翻来覆去睡不着，一点困意没有，越想睡着越睡不着。起来玩手机，一直到凌晨4点才有点困意，眯一小时又醒了，诉说时痛哭流泪，痛苦程度可想而知。

诊断，阳虚型失眠。阳气不足，平时腰膝酸软，畏寒，脉沉弱，种种表明属于阳虚型失眠。“阳气者，烦劳则张”，人活动时，阳气张于外，烦劳太过，阳气虚浮，出现“虚性亢奋”状态，晚上容易失眠。

治疗以“温潜法”，即以温阳为主，常用配伍如附子、磁石、龙齿、枣仁等药。

该患者服药7剂即见效果，能睡三四个小时。由于患病时长，继续服用3个月后基本能睡6个小时。后服用配制的蜜丸，现在回访没有再出现失眠的现象。