九院种植牙失败案例（半颗）

市九院耳鼻喉科救治一例颌面部多间隙蜂窝织炎患者

2月8日下午，一位女性患者走进西安市第九医院耳鼻喉科诊室求助。女患者自述右侧颌下肿痛伴反复发热1个多月，辗转求诊于当地多家医疗机构，病情却进一步加重，连续高烧不退，右侧颌面部明显肿胀隆起，张口困难已经无法进食，每日仅能依靠牛奶等流质食物维持。

李凯主任详细询问病史，结合相关检查认为，患者是由残齿感染引起的严重颌面部感染。CT及超声检查显示，患者头面部多间隙广泛积气，合并多间隙脓肿形成，考虑产气菌多重细菌混合感染，若病情进一步发展，极可能出现喉咽脓肿、压迫气道引起呼吸困难，发生生命危险。

随后耳鼻喉科邀请了口腔科、超声医学科、检验科、药剂科等科室进行MDT多学科会诊，制定出了完善的治疗方案。通过多次细菌培养，根据患者病情调整四联抗生素继续进行抗感染治疗；在B超引导下经皮穿刺抽脓；并陆续经皮、经口多部位切开引流，每日进行脓腔冲洗换药。经过耳鼻科全体医护人员的精心治疗，患者症状好转，各项指标也逐渐恢复正常，治愈出院。看着恢复正常的脸，这位女患者终于露出了久违的笑容。

李凯主任提醒，口腔颌面部感染是一种口腔科常见病。牙源性感染是引起颌面感染的主要途径，其中以残齿尤为常见。是细菌通过病灶牙或牙周组织进入机体引起的感染。因口腔颌面部的解剖生理特点，颌面间隙感染病程较长、多为厌氧菌混合感染，症状复杂、且容易反复。生活中如果发现口腔疾患，应提高认识，尽快前往口腔专科就诊，避免颌面部感染的发生。