浙江中医药大学学报（更年期女性为啥有这多舌痛症）

导读：笑口常开研习社原创美文第430期

#非常病例#在连续几天介绍了浙江名中医何若苹教授对于舌痛症的辩证诊治学术思想之后，在今天的笑口常开研习社原创美文第430期文章里，我想介绍何教授在实际临床中的详细治疗案例，用以验证黄教授的辩证诊治思想。

今天的非常病例，就是一个停经7年多被西医诊断为灼口综合征的53岁女子的详细治疗过程。

停经7年的陈露8年舌痛症，中医如何用六味地黄丸合黄芪生脉散治好？

陈露（化名）新冠疫情爆发的前一年，时年53岁，绝经已经7年多，但舌部灼热疼痛、舌部不适的感觉已经有8年多，经过几年的治疗，但是效果总是一般。

这不，这年春天五一小长假过后的几天，陈露就到浙江名中医何若苹教授处诊治。

经过喉镜检查显示陈露有咽炎、喉炎，左侧声带有白斑；胃镜检查显示陈露有浅表性胃炎、胃部多发息肉。

刻诊见陈露口腔黏膜灼热疼痛，口咽干燥，稍微喝一点热水就感到灼热不舒服。

因为陈露工作压力大，伴有烦恚急躁，肩颈部酸痛，饮食还可以，大便日行一次，睡眠一般，舌下纹按单，苔薄脉细弦。

根据陈露上述症候，中医辩证诊断为肝肾亏虚、气阴两虚型舌痛症。

对于陈露的治疗原则为滋肝肾、益气阴，治疗方剂用六味地黄丸合黄芪生脉散加减治疗，组方（详细组方可关注@中医科院博士后私信回复“0510六味地黄丸”有惊喜）由黄芪、党参、麦冬、五味子、生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、醋龟甲（先煎）、淮小麦、炙甘草、红枣、淡豆豉、焦栀子、蒲公英、玉竹组成，水煎早晚饭后两小时温服各一次，连服7剂。

一周后复诊，陈露自诉其服药后诸般症状均得到改善，效不更方，原方守方继续治疗以巩固疗效。

六味地黄丸合黄芪生脉散加减为什么能治好停经7年持续8年之久的舌痛症？

在上面的这个非常病例中，陈露口舌灼热不适已经持续8年，火热之邪持续这么长时间肯定耗气伤阴，日久必然阴液大伤，所以口咽干燥，脉细无力。

陈露为绝经期女性，天癸渐竭，肾水素亏，真阴虚损，水不制火，虚火循经上炎，发为舌部灼热疼痛，咽炎喉炎发作，这都是虚火灼伤所致。

治疗方剂六味地黄丸合黄芪生脉散中，重用黄芪，黄芪味甘性温，归肺脾经，《本草备要》记载黄芪可“温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热，炙用补中、益元气，温三焦，壮脾胃”。气虚无力推动血行可导致血流缓慢，脉络瘀阻，重用黄芪可使脾气健运，气旺则血行，又能兼以清泻虚火、益气生津，气旺则津行。

黄芪生脉散益气养阴，并且还能健脾扶土，恢复已经受到伤害的阴液。

六味地黄丸，可滋肾水而养先天，肾水得以充沛，可上级新货，则虚火不抗。

淮小麦、炙甘草、红枣合用，成为甘麦大枣汤，可以补脾养心安神；焦栀子、淡豆豉合用为栀子豉汤，可清热宣郁除烦，两个个方剂合用能改善车路烦躁症状。

玉竹养阴润燥，生津止渴；蒲公英清胃泻火，滋胃养阴。

龟甲咸寒质坚，既可滋阴潜阳，促使阳热下潜内收，又能补肾填精，回复已伤之真阴。

在整体治疗方剂中，遣方用药治方严谨，切中陈露病机，灵活化载，所以能有效缓解陈露的顽固口舌灼痛、口干、潮热、焦虑等症状，实为一个不错的非常病例。

那气滞血瘀、瘀血阻络的舌痛症，有没有具体治疗案例呢？让明天的文章来分享，欢迎关注阅读。

本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2020年第11期《浙江中医药大学学报》周光毅等文章《何若苹辩治灼口综合征经验探析》。

喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，加入今日头条“笑口常开研习社”圈子，@中医科院博士带来原创美文人文健康资讯，欢迎关注！

写作是一种修行，度己度人

有缘人可以打赏

要想走得快，就一个人走；

要想走得远，就一群人走；

认知改变命运，圈层决定命运。

欢迎加入今日头条“笑口常开研习社”圈子。

多年口腔扁平苔藓，关注专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》

获取更多干货资讯。#哆咖医生超能团#