中山大学公共卫生学院（越来越多口咽癌由HPV感染导致）

“搞错了吧？我一个男的怎么会感染hpv呢？再说了，hpv跟喉癌有啥关系啊？我怎么一点儿都看不懂呢？”李先生拿着检查报告，找到医生咨询。

李先生今年35岁，平时身体健康，几乎没怎么生过病，因为近几个月喉咙感觉不舒服，而且不适感越来越严重，影响了生活，所以到医院检查。结果这一查，李先生却被诊断为喉癌，报告还提示HPV16感染呈阳性。

面对李先生的不解，医生解释：男性其实也会感染hpv，若是高危型持续感染，就很有可能诱发癌症，影响健康。

“可是我目前只交过一个女朋友，平时也根本不会去乱搞，怎么会感染hpv呢？哦对了，我女朋友之前就查出有hpv！”

“性伴侣一方查出hpv感染，另一方被感染的风险也会增加。平时两人的性生活正常吗？有没有进行一些口腔性接触之类的行为？”

“额，有，我们俩都比较喜欢用嘴，所以你说的这种情况经常发生……”

根据李先生的描述，他与女友的“口腔性接触”较为频繁，而这或许就是他感染高危hpv病毒，并最终诱发喉癌的主要原因。

一、颠覆常识：男性hpv感染率要比女性高

HPV，即人类乳头瘤病毒，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。该病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮，能引起上皮异常增殖，可能导致寻常疣、宫颈癌、肛门癌以及生殖器癌变等等。

在不少人的认知中，HPV病毒只跟女性有关，只会感染女性，但中华预防医学会张伶俐副秘书长表示，在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性，但往往没有引起更多重视。调查显示，女性HPV感染率为15%左右，而男性总体生殖器HPV感染高达45.2%！

HPV目前最主要的感染途径就是性传播，一项基于美国人群的研究显示，发生过性行为的男女，感染HPV的几率高达85%-90%。可见，有性经验的男女，都可能属于HPV病毒的高危人群。当然，除了性行为途径，HPV还可以通过直接接触，如手部接触HPV感染物品，马桶座圈交叉感染等。

二、HPV病毒，不仅仅与宫颈癌有关

HPV病毒可根据致癌性分为高危型和低危型，感染了低危型hpv，并不会致癌，但可能会引起皮肤疣和生殖器疣；若持续感染高危型hpv，则容易诱发多种癌症。

2020年，中山大学公共卫生学院等机构的研究人员根据2008-2018年发表的中国肿瘤登记年报，分析了2005-2015年（从肿瘤发生到数据发表存在3年的滞后），可归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的癌症新发病例和死亡人数。

最终结果显示，2015年约有110650例新发癌症病例和36714例癌症死亡可归因于HPV感染，约占中国新发癌症病例（3243412例）的3.4%，死亡病例（1992749例）的1.8%。

多种癌症与HPV有关，其中最主要是宫颈癌。98%以上的宫颈癌，都由持续感染高危型的HPV导致。除了宫颈癌，HPV也与63%的阴茎癌、91%的直肠癌、72%的口咽癌有关。

美国一项数据显示，由HPV16引起或与HPV相关的口咽癌病例正在逐年增加，尤其是在北美和北欧的年轻人中，在美国，被诊断为HPV阳性口咽癌的头颈癌比例从1980年代的16.3％上升到2000年代的72.7％以上，这些HPV阳性口咽癌是因口腔性接触（oral-sex）导致，这也说明了口腔性接触感染HPV病毒后，通常有10-30年的潜伏期。

三、如何预防感染hpv？感染后如何处理？

所幸，HPV病毒是可以通过有效预防，达到控制的。

中国公共卫生疾控的三级预防策略中，第一条就是接种疫苗，HPV疫苗中不同的价型可以预防HPV不同的亚型。由于性行为传播是病毒的主要传播途径，这意味着不仅女性要接种疫苗，男性同样也要重视疫苗接种。

此外，生活中，预防hpv感染，还要注意尽早筛查，做到早发现早干预。若性伴侣一方感染阳性，另一方也应及时检查，并且适当减少性生活频率，过程中也要坚持使用安全套，避免交互感染。

目前，HPV病毒感染没有特效药。如果液基细胞学检查（TCT）或阴道镜检查未发现宫颈癌前病变，病毒感染无需过度治疗，大部分清除病毒主要靠自身抵抗力。因此，日常生活中的护理十分重要。

首先要注意个人卫生，不会用私人物品，若是接触了被感染的衣服、生活用品，也有可能引发感染；其次是注意性生活卫生，除了正确使用安全套，也要避免经期、产褥期同房，杜绝多个性伴侣等。

HPV病毒不仅让女性深受其害，男性也无法独善其身。目前疫苗主要重点在女性方面，但男性也不能掉以轻心。有条件的男性，还是应尽快接种HPV疫苗。#谣零零计划##健康过大年#

参考资料：

[1]《国际顶级医学期刊NEJM：超七成口咽癌竟然是因HPV导致，原因是口腔性接触》.生物世界.2020-01-06

[2]《Amazing！男性HPV感染率居然这么高》.医学界肿瘤频道.2017-05-26

[3]《人，究竟是怎么感染HPV的？》.医学界.2020-03-04

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