心理沙盘培训课程（沙盘游戏心理咨询案例）

沙盘游戏心理咨询案例：治疗车祸引发的创伤后应激障碍（PTSD）

案例简述：小美（化名）是一名初中生，15岁上下的女孩，自从有一次随爸妈出去旅行时，出了一次车祸后，她就再也不敢坐车了。家里人无论怎么劝她，她都不敢上车。随着时间的推移，她的情况越来越严重，每次看到车都会紧张，到最后发展到不敢出门，严重影响了正常的学习和生活。眼看着孩子一天天严重，父母非常焦虑，便在网上预约了一对一心理咨询。

咨询经过：按照约定的时间，小美在父母的陪同下来到了咨询室。在接待室里，心理咨询师芳飞老师观察到：小美衣装整洁，举止大方，是个非常聪明的女孩。咨询师询问小美是否愿意单独随她到沙盘室聊聊，她点头表示同意。咨询师请小美的父母在接待室等候，带着小美来到了二楼的沙盘室。

咨询师请小美坐下，并问她能否描述一下发生车祸时的情况，小美点头。她说：“当时，我和爸爸妈妈一起去旅游，在回家的途中，爸爸说高速容易堵车，就走的国道。国道上大车特别多，爸爸其实是个开车特别小心的人。但是，在快到滨州的时候，有一辆大车在红绿灯路口刹车不及，和我们的车追尾了。当时我在后排，听到好大一声响，回头一看，只看到被撞碎的玻璃和大车的车头。其实，车祸并不严重，我们也都没受伤。当时，我都感觉这事就这么过去了。可是，回到家后，我发现我再坐车会感觉不舒服，然后就不愿意坐车。家里人都劝我，安慰我，但越是这样，我就越是抗拒。到最后，我甚至都怕看到车，所有的车都让我紧张。”

咨询师注意到：小美在描述的过程中，声音有些颤抖。特别是说到“只看到被撞碎的玻璃和大车的车头”这一句时，她的身体出现明显的抖动，表情也表现出非常恐惧的状态。根据小美父母提供的信息，这件事已经过去了近两个月，而小美的症状不仅没有减轻，还变得越来越严重。这是创伤后应激障碍（PTSD）的症状表现。

小美虽然能够清晰地表达当时的场景和状况，但是，要帮助她解除PTSD的困扰，需要一种她愿意接受的咨询技术，才能得到更好的效果。咨询师问小美：“现在有一种方法可以帮你摆脱目前的困扰，恢复正常的生活状态，你愿意试试吗？”

小美点点头。

然后，咨询师指着占满两面墙的沙具架，还有静置室内中间的沙盘，说：“这是心理沙盘，架子上的叫沙具，桌子上是沙盘。你可以选择自己喜欢的沙具，摆在沙盘里，形成你自己喜欢的世界。你可以自由选择如何摆放沙具，以及如何移动沙子，没有任何限制。”

看着整齐摆放的沙具，小美慢慢地站起来，走到沙具架前，静静地浏览着。她一会儿拿起这个看一看，一会儿又拿起另一个看一看，然后回头问咨询师：“真的没有任何限制吗？”

咨询师点点头。

接下来，小美用半小时的时间，完成了人生的第一个沙盘。沙盘上最明显的就是各种汽车，从大车到小车可谓是应有尽有。她还选了一个非常威武的军人沙具，摆放在这些车辆的中间。咨询师询问小美，是否愿意带领自己游览一下她的沙世界，小美点头表示同意。

借由这个沙盘，小美滔滔不绝地向咨询师讲述了许多关于自己的故事。在她充分表达后，咨询师与小美共同探讨了她诉说的“恐惧”这种情绪。通过探讨，小美逐渐明白：每个人都有很多情绪，无论是好情绪还是坏情绪，都有其正向的意义。而恐惧这种情绪的正向意义是“保护”，是人在面临危险情况时的自然反应。正是因为有了“恐惧”，人才能在很多时候避开危险。

同时，她也理解了自己为什么会越来越恐惧坐车。因为在内心深处，她是那么渴望自己能早日摆脱恐惧，每天处于这种自我对抗的状态中，就赋予了恐惧越来越多的力量。

咨询结束后，小美的状态好了许多。父母征得小美的同意后，预定了一个疗程（10次）的咨询，并与咨询师约定每周同一时间前来咨询。

经过一个疗程的咨询，小美重新爱上了坐车的感觉。不止如此，她还在这个疗程的咨询中，懂得了与自己的各种情绪相处。她说：“我相信，以后无论遇见什么情况，我都能自我调整，这真是太棒了！”

经验感想：创伤后应激障碍（ PTSD）的发生与很多因素相关联，但是，其中最为关键的因素是个人的心理素质。如果个体拥有强大的心理素质，就能在最短的时间内进行自我调整，把意外引发的心理创伤减轻到最低程度，并完成自愈。如果个体无法做到自我调整，及时寻求一对一心理咨询是最佳的治疗方式。