浙大医学院（关注）

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近日，浙江大学医学院撤销护理本科专业、扩招护理研究生的新闻引发社会各界的关注和不解。对于撤销护理本科专业一事，浙江大学医学院回应称，撤销是无奈之举，因为主动选择护理本科专业的学生几乎为零。而扩招研究生的目的是培养引领护理专业发展的复合型领袖型人才。对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院范芸则表示理解浙江大学医学院的做法，她一针见血地道明问题的根源：很多医院的护理岗位缺乏含金量，不少医学生觉得好不容易考上名校却读护理专业有点亏。那么，如何提高护理岗位的含金量，让我国护理院校教育走出本科遇冷的尴尬局面呢？

护理本科遭遇“冰火两重天”，就业热招生冷

根据2017年我国卫生统计年鉴的数据显示，我国现有注册护士380万的队伍中，82.7%的护士学历为大中专学历，本科护士的比例并不高。从护理本科人才的招生方面来看，本科护理人才的培养规模仍然偏小，目前全国有268所高校开设本科护理学专业，2017年招生5万余人。同年全国高职院校共开设护理专业点591个，招生人数21.8万人。从加快护理学科的发展和提高护士队伍的整体素养来看，护理本科专业都是必不可少的重要环节。

就业市场对护理本科人才的需求也在不断加码。郑州大学第一附属医院主管护师苏丹（化名）介绍：“以郑州为例，2019年郑州多数医院招聘护士的要求是本科学历，专升本和“3﹢2”的护理人才都不符合要求，郑州大学第一附属医院还招聘了不少硕士和博士的高层次护理人才从事临床科研工作。”按说，护理本科专业人才的市场需求如此高涨，不少民办高校和高职院校纷纷扩招护理专业，名校光环下的本科护理专业应该更受欢迎才是。

但情况并非如此，受长期以来的专业歧视和职业偏见的影响，不少学生、家长误认为护士就是干着“打针输液发药”等低技术含量的临床工作，本科毕业和专科毕业的护士干的活一样，完全没有必要浪费时间和财力去考护理本科。浙江大学医学院护理系副主任陈小杭有点无奈地说。“一个无法回避的现实是，由于社会上普遍对于护理还是不够看重，使得这些分数很高的孩子，没有人愿意选择护理。”

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任护师范芸以一个过来人的身份解释道：“我家孩子前几年参加高考，我很理解学生和家长的心情。如果我家孩子去报考浙江大学这种拥有着‘211’‘985’‘双一流’标签的全国重点大学，我肯定是去考察一些特别好的专业。如果分数能考进浙江大学，除非调剂志愿，确实真的很少有人主动报考护理专业。而且，浙江大学实行大类招生的政策，给了学生充分的专业自主选择权利，可能学生选择临床医学专业的比较多，主动选择护理专业的人就变少了。长期以往，护理专业的学生招不满，甚至达不到教学要求的规模，师资力量和教学计划都会受到很大影响，只能无奈地撤销这个专业。”

如何吸引高中生积极报考护理本科专业呢？复旦大学护理学院原副院长王君俏告诉《医师报》记者：“最重要的是，广泛宣传中国护理学专业目前的地位和发展前景，让高中生对护理学专业有正确的认识。”对此，吉林大学护理学院主动出击的做法值得借鉴。2019年初寒假期间，该校动员护理学院学生奔赴新疆、河南、辽宁、湖南、安徽、陕西、广西等省的高中进行招生宣传。这些护理学院的大学生深入一线，为高三学生介绍了吉林大学的综合实力和优势学科，讲解未来专业选择的具体规划、学校生活、就业前景等内容，吸引了不少优秀的学子选择护理学院。

提高岗位含金量，让护理人才有用武之地

护理学科的发展需要高层次人才的力量，但高层次人才到临床能否发挥作用是关键。范芸说：“如果浙江大学毕业的护理硕士到三甲医院当护士，和大专或本科毕业的护士从事一样的工作，她可能就很难接受：我的能力比你强，工作和收入却和你差不多。岗位发挥不了她的价值，这样的人才很容易就流失了，可能就会跳槽到社会地位比较高的高校教师、公务员之类的岗位。”

然而，去高校当教师也并非易事，由于护理学院岗位相对较少，护理硕士的选择相对有限，到高校任职就会遇到“高不成低不就”的尴尬局面，很多人最终还是会去当护士。据《现代护理报》报道，2015年，刘丹（化名）从河南大学护理专业毕业，凭借优异的成绩保送浙江大学，刘丹希望毕业后能进入专科院校当老师，同时开展科研，而不是从事临床护理工作。但3年后硕士毕业，杭州高校的教师岗位竞争激烈，其学历不足以让她进入心仪的学校，她只能退而求其次到一家三甲医院当护士。

所以，事情又回到了原点，如何提高护士岗位含金量，让高层次的护理人才有用武之地。范芸认为：“提高护士岗位的含金量，首先要改革护士的薪酬评价体系。我的一位同学去了美国当护士，没过几年就靠工作收入买了房子和车，待遇很不错。相比之下，由于我国护士整体待遇收入比较低，同等学历的收入存在较大差异，这是留不住优秀人才的重要原因。其次，医院也应该主动思考，如何定位这些宝贵的高层次护理人才？如何为她们创造发展空间？从而有效发挥她们在临床工作中发现、解决问题的能力，发挥自己的专业优势开展临床护理研究或者技术创新，自身的价值提升的同时，自然而然地增强她们对这份职业的兴趣和热爱，反之亦然。”

范芸特别指出：“护士要想得到很好的待遇和较高的社会地位，自身也需要发展。你不发展，只做一些机械性的工作，谁来认可你？很多护士觉得患者不尊重她，那反过来思考：我们有没有尊重患者？有没有换位思考他们的需求和痛苦？所以，护士也要进一步加强职业素养，为患者提供多层次、多样化的专业服务，积极学习护理学的新理念、新技术，提升临床护理水平，当然，这是一个比较漫长的发展过程。”此外，她建议有关高校按照健康中国行动的部署要求，加快培养临床急需的呼吸与危重症医学科护理、老年护理、社区护理、康复护理、儿科护理、助产等紧缺人才。

记者手记

在走访部分医学院校护理师生、医院护士、护理专家等过程中，我的心情感动之余又倍感沉重。护士群体所做之事谈不上惊天动地，但她们默默无闻、乐于奉献的精神，对患者无微不至的照护，抚慰了太多患者的身心痛苦。而在患者需要时，无论是医院，还是街头，护士都毫不犹豫地上前施救。

然而，坦率地说，社会和媒体对护理队伍的生存现状、群体权益、发展困境等不太重视，无论是每年的“两会”还是重大卫生新闻中，来自医学专家的声音很多，而来自护理界的声音却一直很微弱。

护士是医疗卫生事业的重要组成部分，我们不能视而不见“护士荒”和“招生冷”的尴尬局面，期待政府、高校、行业学/协会、医院等一起关注护士队伍的建设，振兴护理学科的飞速发展，为“健康中国行动”的落地提供有力的支撑。

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