关于碳酸氢盐缓冲系统的作用

关于碳酸氢盐缓冲系统的作用，下列哪些是正确的？（BCDE）

A. 能缓冲挥发酸。

B. 能缓冲固定酸。

C. 能缓冲碱性物质。

D. 缓冲能力大。

E. 细胞外液的pH值主要取决于［HCO3–］/［H2CO3］的比值。

碳酸氢盐是碳酸形成的酸式盐，含有碳酸氢根离子。大多数碳酸氢盐对热不稳定，会分解为碳酸盐、二氧化碳和水。碱金属碳酸氢盐溶于水，水溶液呈碱性，与酸迅速反应放出二氧化碳气体，加碱则得到相应的正盐碳酸盐。碳酸氢根在生理学上也有很重要的作用。

血液中含有碳酸-碳酸氢根组成的缓冲溶液，以抵御大幅度的pH值变化，为酶等生物分子维持适宜的酸碱度。碳酸氢根离子的结构。碳酸氢根为平面结构，碳位于中心，与三个氧原子键连。它是碳酸的共轭碱，也是碳酸根离子的共轭酸。

水溶液中存在下列平衡，碳酸氢根既可发生电离生成水合氢离子，也会水解出氢氧根离子，水解程度大于电离，因此水溶液呈弱碱性。

碳酸氢盐分为标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐，标准碳酸氢盐是指全血标本在标准条件下（即在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下)，用PaCO2，为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆HCO3-浓度。由于标准化后排除了呼吸因素的影响，故SB是仅反映代谢因素的指标。

正常值为22~27mmol/L，平均为24mmol/L。SB在代谢性酸中毒时下降，代谢性碱中毒时升高；在慢性呼吸性酸中毒或碱中毒时，经肾脏代偿后也可继发性增高或降低。