黑色素瘤治疗成功案例（真实故事）

最近的研究已经证明了免疫疗法联合治疗晚期黑色素瘤的能力。接下来，让我们一起来看看该疗法在现实世界的真实疗法。

经免疫治疗后未显示出疾病迹象

2018年夏天，一名22岁的女孩发现自己腹股沟有一个奇怪的肿块。并且在接下来的几周，肿块越来越大，数量也增加了。这些肿块就是肿大的淋巴结。

她去咨询了医生，建议做超声波检查和活组织检查。检查结果显示是黑色素瘤。随后，她前往上一级肿瘤医院，在那里她被诊断为没有原发来源的III期转移性黑色素瘤。

“他们进行了全身检查，检查了我所有的痣并去除了他们看到的任何痣，”她说。“在那些去除的痣中没有一个对黑色素瘤或任何类型的癌症呈阳性。不幸的是，事情就这样发生了。”

她的医生建议她参加一项临床试验，但就在准备参加时，试验终止了。与此同时，她的胃和颈部出现了新的肿块。新肿块的活检显示为黑色素瘤，这使她的诊断变为IV期。

肿瘤生物标志物检测显示，她的BRAF基因发生了突变，导致该基因产生了一种异常的BRAF蛋白，这种蛋白参与了一种促进黑色素瘤生长的生长途径。

随后，她便接受手术，切除了左腹股沟的所有淋巴结，联合8个月的康奈非尼+比美替尼治疗，抑制BRAF蛋白。

但她在服药期间出现了感染，尤其是发生了梭状芽胞杆菌和蜂窝织炎，所以医生决定停止用药。

然后黑色素瘤扩散到了她的大脑。从那时起，患者开始了免疫治疗，具体来说，就是Yervoy（伊匹木单抗）+Opdivo（纳武利尤单抗）的联合治疗。

她的医生解释说，联合免疫疗法会让她的免疫系统“超负荷运转”，帮助她的免疫系统摧毁黑色素瘤细胞。

联合免疫疗法治疗的副作用对她来说非常严重，以至于不得不在两次输注后停止治疗。她的眼睛变黄，肝脏中的酶升高，以至于她需要一种免疫抑制剂来控制与免疫相关的肝炎。“我停止治疗大约六个月，”她说。“在那段时间里，我服用了泼尼松，以使我的肝脏足够健康，以便能够再次进行治疗。”

2020年6月，再次开始免疫治疗，但这一次她只接受了纳武利尤单抗治疗。她于2021年10月完成了治疗疗程，扫描结果仍未显示出疾病迹象。

如何看待免疫治疗的副作用？

当然，并不是所有接受免疫疗法联合治疗的人都有严重的副作用。一名68岁的男性患者在2017年接受剃须活检（用刀片从皮肤表面取下一块薄薄的皮肤）后，被诊断出患有黑色素瘤。

他做了两次彻底的淋巴结切除手术，一次是切除左小腿上一颗不断生长的恶性痣，另一次是冷冻消融，切除肝脏附近的一个小肿块。他还参与了两项免疫治疗临床试验，一项联合新型单药PD-1抑制剂、新抗原疫苗和纳武利尤单抗，另一项联合注射CMP-001和帕博利珠单抗。

“在接受治疗期间，我通常感觉很好，”他说。“我经历的唯一副作用是晚上出现一些疲劳和类似流感的症状。我浑身发冷，身体疼痛，注射部位出现酸痛。”

总的来说，副作用持续了一两个小时，他通过上床睡觉来控制这些副作用。“我总是能够在第二天早上回去工作，”他说。

对于那些经历过副作用的人来说，最大的担忧之一是治疗副作用是否会削弱免疫疗法的效力。研究人员将这种平衡比作一个阈值，即药物需要激活免疫系统达到一个阈值以上才能对抗癌症。

在理想情况下，应该刚好达到这个临界值，即足够治疗你的癌症，但又不会引起副作用。但不幸的是，目前还没有能力像我们希望的那样调整它。

离最后一次治疗已经过去两年了，现在他可以定期预约复查。尽管他承认最初对参与临床试验有顾虑，但他说，“我意识到，免疫疗法是我治疗晚期黑色素瘤的最佳选择。我相信是我接受的免疫疗法让我过上了现在这样的好生活。”

参考来源：

https://www.curetoday.com

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