医学伦理学案例（2015年）

2019年1月，在西安空军军医大学西京医院，诞生了一名4斤重的可爱男婴，这是我国首例成功的“添宫宝宝”，而孕育宝宝的子宫和母体却不是来自母亲一个人。

这个孩子的诞生，被寄予了太多人的希望，而他最特殊的地方在于，孕育他九个多月的子宫并不是来自母亲本人，而是属于他外婆的。

杨华成功诞下首例“添宫宝宝”

主刀这场手术的陈必良教授，在术后真切地感言：“这真是人类医学史上的奇迹，是生命的奇迹啊！”

母亲的体内却是外婆的子宫，这到底隐藏着怎样动人的故事呢？

完整少女，遗失的美好

杨华是陕西安康人，从农村出来的姑娘，父母也都是地地道道的农民，他们朴实无华，一辈子勤勤恳恳的过着面朝黄土背朝天的生活。

自幼懂事的杨华深知父母的不易，在生活中很少让父母操心，学习也一直很努力。

甚至在报考大学的时候，主动报了好就业的学校和专业，选择了护理学院的专业。

护理专业的学业很是繁重，每天的课程都是满满当当的，杨华非常刻苦，为了更好的学习，她很少和其他同学出去玩，像女孩子经常逛街买衣服、看电影什么的，她也很少参与。

杨华最常待的地方就是学校的图书馆，经常为了学习忙的吃饭都没有规律，她的成绩也很理想，一直都是班里的学霸级人物。

护理专业学生

一直乖巧懂事的杨华，上了大学也没有让父母过多的操心，除了学习，在学校里也积极的参加各种活动，长相甜美的她颇得同学老师的喜爱，一直是个讨人喜爱的姑娘。

可是她却很少和寝室里的同学们交流，特别是谈及一些女生之间的小秘密时，杨华总是静静地避而远之。

空闲的时候，杨华会和父母通几回电话，询问一下近况，讲述一下自己在学校的趣事儿，也让父母安心。

而每当通完电话要挂断的时候，杨母都会偷偷地避开杨父，谨慎的询问女儿一个很重要地问题——“月经来了吗？”

每当听到母亲这般询问时，杨华心里也不好受，但是也只能如实告知自己没来月经的事实。

母女俩一直难以启齿，又压抑在心中的问题，那就是已经二十岁的杨华到现在都没有来月经。

起初杨母以为是女儿发育的比较慢，心想过段时间就好了，可是随着杨华慢慢长大，周围同龄的女孩早就来了月经，她却一直没有任何要来的迹象。

这才让杨母慢慢上了心，一个女孩长时间不来月经肯定是有什么问题的啊！

这种问题杨母也不好和杨父商量，只能没事问问女儿情况，大字不识几个的她也不会上网查相关的资料，又觉得不是什么好事，不方便询问别人，只能就这么拖着。

可是眼下女儿都上大学了，还是这种情况，她心中隐隐担忧，终于忍不住告知了杨父，杨父一听，一拍大腿，生气的说：“这种事怎么不早说啊？”

在他看来，女儿没有来月经这种事不是家丑，而是必须重视的健康问题，于是他立刻给杨华打去了电话。

丰富多彩的大学生活

接到电话的杨华很是诧异，她没有想到这件事会被父亲知道，已经成年的她觉得和父亲讨论这件事有些奇怪，但是看父亲坚决的态度，还是说了实情。

杨父虽说也一直生活在乡下，但是平时看新闻比较多，对于这种事他隐隐觉得还是早发现，早治疗，当机立断决定带杨华去医院看看。

杨华一开始很是拒绝，她觉得自己只是比其他人来得晚一些，没有去医院的必要，但是拗不过父母的她，最后还是向辅导员请了假准备去医院检查一番。

杨家父母跟女儿商议完便立刻买了车票过来，刚下车，风尘仆仆的他们来不及休息便赶去见杨华。

随后，一家三口便前往了医院，准备做一次彻底的检查。

西京医院

2013年，他们来到了西安空军军医大学西京医院的妇产科做检查，在这之前二十岁的杨华像所有的花季少女一样，她天真烂漫，对未来充满了美好的憧憬。

可是这次最平常不过的体检报告，却像是一颗子弹一样，打破了这个女孩平静的生活。

医学争议，艰辛的历程

医生拿着检查报告，对他们说了结果，原来杨华一直没有来月经是因为她是先天性无子宫，也就是说杨华天生是没有做母亲的权利。

检查结果给了全家人一个晴天霹雳，他们怎么都没想到会有这样的事。

没有子宫也就意味着杨华不能生小孩，这对一个年纪轻轻的姑娘来说，无异于斩断了她对未来美好生活的憧憬。

这样极其罕见的病症为何会发生在自己身上呢？

杨华百思不得其解，身心崩溃的她在母亲的怀里痛哭起来。

杨华被诊断为“先天性无子宫”

杨母也只能无助的询问医生：“会不会是看错了呀医生？能不能再检查一遍啊？”

超声诊断结果明明白白将这个事实展示在杨华眼前，她也是学医的，自然比母亲懂得多，她知道仪器是不会骗人的，自己没有子宫已经是摆在眼前的事实。

相比于女儿，杨父杨母更是不能接受，深受农村思想影响的他们知道，一个女人不能生孩子也就意味着不能传宗接代，那以后该如何嫁人呢？

看着正值大好青春，原本活泼可爱的杨华，杨父杨母心里更是忍不住的痛惜。

医生见状也不忍心，只得安慰他们：“虽然这个病现在没有治疗手段，但是对身体是没有影响的。”

医生随后又跟他们科普了这个病的发病机理，先天的子宫发育不良或者未发育的情况虽然不多见，但是也不是没有发生的，在中国这样的人群大约有100万左右，每年的新生儿中也有三到五万是这种情况。

医生的话并没有给到杨父杨母太多的安慰，在他们心里，这种病发生在女儿身上，就是他们家天塌下来的事情。

更何况医生也说了，这种病目前没有任何医疗手段，连治疗的机会都没有，简直是直接将他们判了“死刑”啊！

一家人离开医院后，心情恍惚的不知该何去何从，杨华的心里大受打击，她也没有去学校上课的心思了，杨父替她向老师请了假，一家人便回了家。

回到家后的杨华躲进房屋便不出来了，杨母的眼泪也是掉个不停，杨父更是烟不离手，一根接着一根。

专家为杨华进行检查

这件事情像是从天而降的石头，将这个原本安逸的小家摧毁的支离破碎。

杨华躺在床上，心里思考着自己的未来，想到心里的那个男孩，越想越悲痛，心中更是没有了希望，忍不住将脸埋在了被褥里，不一会儿被褥便濡湿一片。

自己的一辈子就这么完了吗？

多么大好的青春啊，自己每天这么努力的学习，不就是为了让自己和家人过上更好的日子吗？

“难道一切都要因为这件事而打断吗，那自己上学的意义在哪里呢？”杨华思考着。

而客厅里的杨母却陷入了深深的自责中，她觉得女儿这个病既然是天生的，那肯定是自己在怀她的时候出的问题，定是自己在孕期没有多加小心，让女儿落下了病根。

想及此，杨母心中更是痛苦难忍，她止不住的哭泣，敲着杨华的门，悲痛地哭喊道：“闺女，是妈妈害了你一辈子啊……”

听到杨母这样说，杨华赶紧开了门，和母亲紧紧地抱在一起，她对母亲说道：“妈，不怪你，这件事跟你没有任何关系，这是命里该有的！”

母女两人抱头痛哭，感叹上天对他们如此不公，多么优秀的女儿啊，为什么要经历这样的事？

杨父一直沉默着，他心里五味杂陈，一边心疼女儿，一边又觉得任何事都要积极面对，日子总要过下去啊。

他走出了房门，拨通了手机里的一个电话，那是他在离开医院时，偷偷向医生要的电话。

电话接通后，他再次向医生仔细询问杨华的病症，得到肯定答复后，还是忍不住问道：“实在没有医治的办法了吗？”

医生犹豫片刻，告诉他，有个手术风险十分高的子宫移植手术，成功的话还是有生育能力的希望。

杨父听后很是激动，只要有一线希望，他们也会试一试的，可医生接下来的话，又让他的心沉到了谷底。

这个手术现在国内没有人做，而全球也只有14例成功的案例，最重要的是，需要有人愿意捐献自己的子宫才行。

全球子宫移植成功案例

听到这是个在全球都罕见的手术后，杨父陷入了沉思，他是个连国门都没有出过，在庄稼地里忙活了一辈子的人，哪见过这般架势？

他轻轻的说道：“这个手术国内不能做吗？”

医生沉默片刻，郑重地说道：“国内也可以，但是经验不丰富，如果成功的话那就是全国首例，你们要做这个先例吗？”

结束电话后，杨父和杨华母女说了这个事，一听说还有希望，她们喜极而泣。

没过几天一家人再次踏入了医院询问详情，医生详细解答后，杨华更是表示愿意接受这个手术。

而说到手术最难的地方还在于子宫捐赠时，他们又沉默了，是啊，子宫是身体重要的一部分，要求捐献的子宫哪有这么容易找到？

这时，杨母说道：“实在不行，就捐我的吧！”

美满姻缘，伦理的变通

听到母亲的话，杨华惊呆了，她震惊的看向母亲，没想到母亲能说出这样的话，刚想阻拦母亲却被母亲制止了。

杨母看向医生，镇定的说道：“我年纪已经很大了，以后也不会再要孩子，可是我的女儿还年轻，如果可以，我愿意将我的子宫移植给我的女儿。”

西京医院的妇产科主任陈必良认为此举可行，他认为如果是母女俩的话，那手术的排斥反应将会大大减轻。

杨华母亲

在此之前，他们已经做过大量的试验，因为这项技术自引进以后没有临床经验，所以他们的团队一直以来都是用骨盆结构和人类女性相似的山羊作为实验对象，也取得了不错的进展。

经过不断地试验，技术也得到了很大的创新和提高，最终可以应用在临床上，但是任何手术都是有风险的，这个自然也不例外。

但是孝顺的杨华第一个反对，这不是一台小手术，如果母亲因为自己而拖垮了身体，那自己的心里将是多么的悔恨啊！

可杨母的坚持是旁人难以撼动的，为了女儿她愿意做任何事情，母爱的力量让她不惧怕任何困难。

而手术不是一件小事，更何况是这样移植子宫的大手术，要做很多的准备工作，包括向医学伦理委员会递交手术申请等。

是的，这项手术的争议一直很大，已经涉及到了伦理的问题，如果移植成功，再孕育胎儿，那么孩子是属于外婆的子宫还是母亲的身体呢？

这件事在此之前便引发了社会上的热议，在医学界也一直是争执不下的问题，陈必良教授讲述了手术前要走的文件流程，又让他们再回家好好商议一下。

陈必良教授

再次回到家的一家人虽说没有了之前的心灰意冷，但还是有一些丧气，这件事远远没有想象中简单。

杨华收拾一番后便回到了学校，临近毕业的她学业很是繁忙，她打算处理一下学习上的事，再跟老师说明一下自己的情况，办理一下休学后再回家，与此同时，还有更重要的一件事摆在眼前。

活泼可爱又积极上进的杨华一直颇得大家的喜爱，其中有个叫刘大刚的男生，一直对杨华爱慕有加，而杨华也对他心生好感。

在这件事之前，两人的感情已经很深，就差捅破那层窗户纸了，可是发生了这件事后，杨华就开始躲避着刘大刚，这让刘大刚百思不得其解。

他从杨华同学那里得知她请假回家后，心里一直很担心，可无论他怎么联系杨华，杨华都对他爱答不理，他心中焦急，却无能为力。

好不容易等到杨华回来的消息，却得知她是来办理休学的，刘大刚大为不解，他想追过去问她原因，杨华便已经离开了学校。

刘大刚立刻向杨华的朋友要了她家的住址，他收拾一番后，亲自来到了杨家。

开门的是杨母，看到眼前这个高大的男孩，她很是诧异，得知是来找杨华后，便连忙请他进家里坐，又去叫杨华，可是杨华闭门不出，表示自己不想见他。

刘大刚很是难过，他不理解杨华为何会这样对自己，明明前一段时间俩人还好好的，他对杨母请求，能不能让杨华出来一下，也让自己明白到底做错了什么。

杨华和刘大刚

杨母看出两人之间的感情，也深知女儿为何避而不见，她让刘大刚先回去，自己去找杨华谈心。

杨华看着母亲，忍不住泪流满面，痛苦道：“妈妈，我是真的喜欢他啊，可是我不能拖累他啊！”

杨母压下心中的苦涩，对女儿说道：“我可怜的闺女，不管以后如何，你总要跟他说清楚啊！”

杨华同意了跟刘大刚见面，两人要好好的聊一聊，他们约好地方后，便见面了。

见到刘大刚后，顾不得思念，杨华便把实情说给了他听，说到后面，她终于泣不成声。

刘大刚万万没想到是这样的原因，自己最爱的女孩竟然就经历了这样的事，他来不及思考便紧紧地抱住了杨华，两人无言，只顾紧紧相拥。

回到家后的杨华已经心如死灰，她知道自己此生和刘大刚无缘了，讲明白真相后，两人久久相顾无言，自己也不能要求刘大刚去做什么，在两人的这场感情里，谁都不是过错方。

可是没过几天，刘大刚竟然再次登门了，他郑重地说了一句令杨家人万分诧异的话。

尘埃落定，漫漫求子路

刘大刚郑重地向杨华以及她的家人表示，自己是真心爱杨华，想要娶她和她在一起，即使是这样的问题，自己也愿意陪她一起走过。

杨华激动的不能自己，她没有想到刘大刚会有这样的做法，她看着眼前精心打扮的刘大刚不禁眼含热泪。

杨父杨母也很感动，但是他们还是保持理智的，他们认真的对刘大刚说道：“婚姻不是儿戏，伴侣是要走过一生的人，不是一时的意气和冲动，你真的想好了吗？”

刘大刚看着杨父杨母，坚定的表示已经想清楚了。

杨父杨母又说道：“孩子，这不只是你们两人的事情，这关系到三个家庭啊，你确定你的父母能同意吗？”

刘大刚憨憨一笑，说道：“叔叔阿姨，你们不用担心，我是说服了我爸妈，他们同意了，我才来的，当然就算他们不同意我也会来的！”

刘大刚的真诚打动了杨父杨母，他们也接受了这个踏实的小伙子。

专家为杨华会诊

随后两家人见了面，见刘家父母彬彬有礼，态度诚恳，杨父杨母也放了心，商量一番后决定孩子们一毕业，就举办婚礼。

杨华和刘大刚的感情愈来愈浓烈，看到他们这样两家父母也很是欣慰，毕业后两人便举办了婚礼。

而紧接着，西安空军军医大学西京医院也传来了好消息，已经通过了各项审批，马上就可以进行子宫移植的手术了，手术成功的话，杨华怀上孩子的几率很大。

所有的人都很高兴，这么久的期盼终于有了希望，他们等这个消息等了太久了。

为了让这个手术更具备合理性，陈必良教授亲自去医学伦理委员会进行多番讲解，这不是伦理的问题，孩子是受精卵，而受精卵是来自父母的，与子宫是没有太大关系的，所以这不形成伦理问题。

子宫移植咨询书

经过多方准备，杨华的手术终于提上了日程。

西安空军军医大学西京医院的38位专家，与陈必良教授的团队一起，成立了这次手术的专家组，这是中国首例子宫移植手术，他们开会商讨了数次，终于定下了最终方案。

2015年4月，他们对杨华和刘大刚进行了辅导生殖技术，取了14颗受精卵进行冻存保护。

2015年11月20日，杨华和杨母一起进了西京医院的手术室，陈必良教授亲自主刀，他们利用先进医学微创机器机械臂，取出杨母的子宫，再移植到杨华的体内，最终进行微创缝合。

14个小时成后，手术完成，中国首例子宫移植手术成功了。

经过几天的观察，母女俩都恢复良好，杨华体内的子宫已经成活了，没有太大的排斥反应。

所有人都为这个喜悦的消息而留下了感动的泪水，刘大刚更是向杨母跪下，表达自己的感激之情。

2018年，他们又接受了当时冻存的受精卵进行人工受孕手术，可是四次手术均以失败告终，这不仅让他们心灰意冷，难道做了子宫移植也注定没有孩子吗？

中国首例子宫移植手术成功

终于在第五次的时候，杨华受孕成功，但是她的孕期却没有那么顺利，不久后还出现了排异，差点导致流产，多次住院才终于稳住了胎。

2019年1月，杨华生下了一名男婴，成功诞生了中国首例“添宫宝宝”。

进行剖腹产手术

杨华虽然先天有缺陷，但是爱子心切的父母却为了完成她成为母亲的心愿，拼尽全力促成了全国首例“子宫移植”手术，让杨华最终如愿成为了一位母亲，也创造了我国医疗界的奇迹。

杨华母亲无私的爱值得我们赞颂，然而杨华又何尝不是一位无私的母亲呢？

为了可以成功诞下自己的孩子，杨华多次尝试试管婴儿并最终成功孕育了自己的孩子，这不仅是对所爱之人的付出，也是对无私母爱的一种延续和传承。