狂犬病死亡案例（狂犬疫苗为何无效）

不知道大家对2017年的一则新闻还有没有印象：当时报道一出，立刻引起了很大的恐慌，各大媒体疯狂转载，讲的是一位犬主被自家狗狗轻微咬伤手背但没有出血，2个月后狂犬病发病的事情。

妙姐当时记得，被人问到最多的却是“我被狗狗抓了一下，有几道红痕破了点皮但没出血，要不要去打狂犬病疫苗？”。

的确，平时我们与猫咪狗狗玩耍时，难免被它们的爪子牙齿误伤，此时就要考虑到是否注射狂犬病疫苗。

一旦感染狂犬病，死亡率几乎是100%！从发病到死亡，往往只有一周的时间。

狂犬病为什么这么“凶残”？

作为一种人畜共患的传染病，狂犬病的入侵和传播机理是，破坏和攻击人的神经系统。病毒一旦入侵成功，它就会存在患者的脑脊液、体液以及口水中。狂犬病一旦发作，致死率是百分之百。

狂犬病发病后，将会出现三个关键的阶段。

第一是前驱期。这个阶段一般持续1到4天，患者一般会出现乏力、疲倦不安、乏力恶心等症状。

第二是兴奋期。这个阶段通常会持续1到2天，由于病毒完全入侵了患者的神经系统，这期间病人会显得异常兴奋，精神状态处于一种癫狂状态。通常在这个阶段，由于病毒对神经系统的破坏，导致很多病人出现吞咽困难、恐惧水以及风的外在表现。

第三是昏迷期。这个阶段往往只持续6到18个小时，病毒已经完全控制和破坏了人体的神经系统，人体各项机能完全瘫痪，最后病人死于全身衰竭。

所以综合来看，狂犬病一旦发病，最少三五天，最多不超过一个礼拜，就能置人于死地。发病时间快是狂犬病致死率高的最大特点，2018年，浙江湖州一个男孩被狗咬伤13天后就去世了，甚至已经打了3针疫苗，也无法挽回生命。

3成狂犬病人被感染时根本没流血

在被狗咬伤后狂犬病发作的案例中，有很多并没有出现伤口，但却发病亡故。

例如2017年一个38岁的男子被狗咬到手背，当时由于没有伤口也没有出血，所以没有进行处理，但是两个月后却狂犬病发作身死。再比如海城一个12岁小女孩，被狗抓伤脸部少量出血，也由于没有处理，半个月后发病死亡。

狂犬病是一种接触类传播的疾病，很多人以为，在受伤后只要不出血就不会被感染，这其实是错误的。根据临床上的经验，一般将狂犬病暴露分为三级。

Ⅰ级暴露是，皮肤被动物舔过，接触或者喂养动物。

Ⅱ级暴露时，皮肤被咬或者轻微抓伤，没有出血。

Ⅲ级暴露是，皮肤单处或多处被抓咬出血，破损皮肤被舔过，伤口直接暴露在外。

所以不难看出，日常生活中和动物正常接触，哪怕没有被抓伤，都会有感染的几率。而皮肤一旦出现破损，破损处又直接接触过动物，无论程度轻重，都已经是Ⅱ级暴露了。因此日常生活中被动物抓挠而造成擦伤的，感染的风险都很大。

由于病毒进入体内只需要一个极小的破损处，所以皮肤即便没有被咬抓出血，但只要有破损，就有可能会被感染。

平日里，接触过动物，就得及时洗手。而如果出现过轻微的抓咬伤，无论是否出血，都应该赶紧用肥皂水反复冲洗伤口，同时尽量在24小时以内注射狂犬疫苗。

为什么会有打了疫苗还会发作的狂犬病？

然而在具体的案例中，也有打了疫苗，仍旧狂犬病发作死亡的事情。这种情况在医学上被称为暴露后预防处置失败。

目前在狂犬病疫苗领域，根据统计显示，发达国家中疫苗免疫失败率为每8万人中就会有一个人中招无效；而在狂犬病相对严重的发展中国家，每1.2万到3万人中就会有一个人出现无效果的情况。

被猫狗抓咬伤后，急救很重要

所以在日常生活中，一旦被猫狗等动物抓伤咬伤，最为关键的不是止血，而是用流动的水冲洗伤口，因为病毒如果已经进入伤口部位，通过反复的冲洗，可以尽量把一些病毒冲洗出来，以避免其侵入体内。

其次在冲洗过后的就医途中，尽量应该让伤口暴露，不要止血和包扎，因为伤口还在继续出血的话，向外的冲力，可以减缓病毒向体内运动的过程。同时，可以用碘酒或者高度白酒涂擦伤口，虽然可能很疼，但有杀菌的效果。在处理过伤口后，要及时就医。

某种程度上来说，皮肤上只要存在破损，哪怕猫狗等动物没有咬抓，也极有可能通过这个破损处感染狂犬病毒。因此日常生活中接触猫狗等动物，一定要慎之又慎。

参考资料：

[1] 《3成狂犬病人根本没流血？兽医：被抓咬时这个操作应先于打疫苗》 百度新闻 2019年10月23日

[2] 《男孩被狗咬13天后去世：确诊为狂犬病 已打3针疫苗》 人民日报 2018年9月24日

[3] 《狂犬病患为什么会恐水？》 科普中国 2017年9月26日

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