老中医治精神病案例（中医痫病专家曾俊辉疏肝解郁）

#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。#青云计划#

名医简介：

曾俊辉，全国著名中医癫痫(痫病)专家,主任中医师，首届四川省名中医，从事癫痫病临床及其研究51年,治疗癫痫病患者数以万计,研制成功治疗癫痫病及脑病的国家准字号中成药新药三个和治疗癫痫病的系列专方专药(医院制剂)15个。

【案例】

疏肝解郁，泻火化痰开窍法治癫痫病医案

陶某，男，28岁。

1997年10月3日初诊：

患者于8年前因邻居家被盗，错疑患者，甚感委屈，心情非常痛苦，4天后突然昏倒，不省人事，四肢抽摘。发作前常有头昏、心慌。每年发作3～4次，每次3～5分钟。近年来发作频繁，每月发作4～6次，抽搐时间略有增长。1995年4月曾在某精神病医院作脑电图检査，结果为中～重度异常脑电图，诊断为癫痫病。患者平时多愁善感，易躁易怒，精神不愉快时可立即诱发癫痫发作。舌质红、苔薄黄，脉弦数。

辨证为郁痫。

治法:

疏肝解郁，泻火化痰开。

方用:

柴胡，白芍，郁金，香附，胆南星，法半夏，栀子，石菖蒲，枳壳，甘草。水煎服，一剂服2日，服此方16剂后，发作基本控制。嘱患者每月用上方3剂研细末，分为60小包，每日早晚各用温开水服1小包，连服10个月停药后，随访7年余，未见复发。

本案引自[曾国洋.曾俊辉主任医师辨治癫痫病经验，四川中医，2006，24，(9):2～3]

【评析】

《医方类聚》说:“所谓五痫者…原其所因，五脏之间，或为七情之气郁结………闭塞诸经，一时痰涎壅并心膈，致有此症。”此例患者平时多愁善感，且每因精神不愉快而诱发，系肝气郁结，并痰结阻塞清窍而发也，故曾老辨为郁痫，治予柴胡、郁金、香附疏肝解郁;胆星、半夏、菖蒲化痰开窍;化痰又当理气，佐以枳壳理气;气郁易化火，佐以栀子泻火;使以甘草调和诸药。药虽平淡无奇，但紧扣气郁痰蕴之病机，此案不着重用镇痫之药而痫自止盖由“伏其所主而先其所因”，故能奏效。

癫痫简介：

它是一组由大脑神经元突然异常放电而引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征。一次突然异常放电所致的神经功能障碍成为痫性发作。这种异常放电病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。痫发作的特点是突发性及反复发作性，以一次性的抽搐(俗称抽风)或意识障碍为主要表现，临床发作可以多种多样。中医对癫痫病早有认识，《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义，“癫”即癫狂，表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。

【作者寄语】

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