奥硝唑致胎儿畸形案例（有种情况下逼人喝酒真的会出人命）

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本人是神经内科主治医师，擅长脑血管病，帕金森病，神经脱髓鞘病变等领域，欢迎大家关注我，了解更多健康知识

今天要谈谈吃药与喝酒的事情，首先说下题外话，我个人非常非常的讨厌现在的酒桌文化，劝酒！！记得去年就有个婚宴上把一个伴娘给灌酒灌死的新闻，真心觉得那种非要人喝酒的文化着实恶心！！恶心！！一些中年油腻领导逼着刚入职场的小女生喝酒，领导逼着下属喝酒，权力欲的一种畸形表现"我要看看你能为了我，为难自己到什么样的程度？"，简直就是奴才文化的最终诠释，我觉得中国习俗社会有三大毒瘤，劝酒，婚闹，重男轻女！容我在这里说一句粗话，可能会让文章过不了审核，但还是要发出来，劝酒？劝！你！妈！勒！个！逼！！！

喝酒，陋习

老规矩，先提供一个案例

患者是一个22 岁的小姑娘，刚刚入职场那种，三天前因为"支气管炎"，自己在家服用"头孢类的抗生素"吃了三天。因为单位晚宴，被某领导劝酒，饮啤酒约250 毫升，10 分钟后即感头晕、剧烈头痛、恶心、胸闷、心慌、呼吸困难，来院急诊。过来的时候烦躁不安，结膜充血，颜面、颈部、躯干皮肤潮红，少量出汗，血压88/62 mmHg，心率125 次/分，心电图显示：窦性心动过速。诊断为"双硫仑样反应"。

顺便吐槽下这位领导，中年油腻男有三大特征，好色，好权，好为人师

什么是双硫仑样反应？

简单的说，酒的主要成分是乙醇，喝进去先在肝里变乙醛，乙醛再变乙酸，乙酸最后代谢为二氧化碳和水。有个双硫仑的戒酒药，可导致乙醛的代谢受阻，不能代谢为乙酸，使血中乙醛浓度升高。那么喝少量酒就会让人不舒服，达到嗜酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。但是，现在很多药物，比如头孢类的抗生素，也可以抑制乙醛脱氢酶，导致与双硫仑相似的反应，统称为双硫仑样反应。

双硫仑样反应会怎么样？

双硫仑样反应的症状多出现于饮酒后5～30 分钟，表现为面部潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心率加快、血压下降、视物模糊、烦躁不安、精神错乱、呼吸困难等，严重者可导致呼吸抑制、心律失常、心绞痛、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识障碍、惊厥、休克，甚至引起死亡。不开玩笑，跟我念，死！亡！

我们该怎么办？

开车不喝酒，喝酒不开车，吃药不喝酒，喝酒不吃药！！请在服药的朋友大家核对下列药物，如果正在服用，请千万别喝酒，真的没必要被这种人情世故所绑架。

拒绝喝酒

可引起双硫仑样反应的药物

①头孢菌素类：头孢氨苄、头孢克洛（头孢氨氯苄）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）、头孢唑林钠（先锋Ⅴ号）、头孢噻肟钠、头孢曲松钠（头孢三嗪、罗氏芬）、头孢他啶、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠-舒巴坦钠（舒普深、瑞普欣）、头孢克肟、头孢甲肟（头孢氨噻唑肟）、头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢米诺、头孢匹胺（头孢吡四唑）、头孢尼西、头孢替安、头孢唑肟、头孢孟多、拉氧头孢。

②硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。③硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮（痢特灵）。

④口服降血糖药：甲苯磺丁脲（甲糖宁、D－860）、氯磺丙脲、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列齐特（达美康）、醋酸己脲、妥拉磺脲、苯乙双胍（降糖灵）。

⑤抗组胺药：盐酸苯海拉明、茶苯海明（乘晕宁）、赛庚啶。

⑥其他：氯霉素、琥乙红霉素（利君沙）、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼。

特鲁多铭言——To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.（有时治愈，常常帮助 ，总是安慰 ）致医生，致患者，请记住医生与病人最大的敌人永远是疾病。