上海医保报销比例

1.门急诊报销比例

60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元；超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊的，支付70%；在二级急诊的，支付60%；在三级急诊的，支付50%。在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

2.住院报销比例

一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，二级的支付80%，三级的支付70%；

60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级的支付75%，在三级的支付60%。

您好，外来人员在上海工作缴纳的社保，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。

报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85%，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80%。

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