学院学生请假条模板

原 因

本人因 ，特向老师提出请假申请，望予以批准，请假期间安全问题由本人自己负责。

请假时间（根据自己请假实际情况选填）：

1、从 年 月 日（星期 ）第 节课到第 节课，共 节课。

2、从 年 月 日（星期 ）到 年 月 日（星期 ），共 天。

本人签字：

年 月 日

或辅导员 意 见

签字：

年 月 日

意 见

签字：

年 月 日

（销假时签）

本人已于 年 月 日 时到学工办销假。

本人签字：

年 月 日

2、本假条一式两份，一份交学习委员，另一份交学工办10428，以备查。请假一天及以上，时间一到就需到10428销假。

3、在请假时间”一栏中注明请假的起止时间，根据自己请假实际情况选填，如：2月27日星期一第三节到第八节，或者2月27日星期一到2月29日星期三，共计3天。

4、请病假需附病例复印件，请假回家的需在请假前与家长联系，得到家长同意方可请假，返校后需附家长签字到10428销假。

5、对无故旷课学生将严格按照《成都大学（成都大学）学生违纪处分办法》规定执行。