海南医学院学报（尿酸高或痛风）

导读：北大医学女博士健康说原创美文第322期

#肝胆胰肾科普排位赛#昨天内容，解读了为什么剧烈运动后和劳累后痛风会发作的问题，道理是讲明白了，接下来带来的问题是，既然体内产生的尿酸不能主管控制，只要工作、生活就会消耗能量，而且只有合理科学的运动的才能增强免疫力，增进健康，这样看来要想减少尿酸生成，确实存在难度。

难道，降低尿酸就没办法了吗？

有，且很有效，那就是想办法增加尿酸的排出量，就像我推荐的用嘌小清泡腾片通过碱化尿液的方法一样。

可是，碱化尿液可以多排出尿酸降低尿酸的依据是什么呢？

医学相关的研究显示尿酸的溶解度与尿液的PH值存在着相关性，具有PH值依赖性。尿液的PH值下降会使尿酸的溶解度下降，进而导致尿酸结石生成；当尿液的PH值增加时尿酸的溶解度也相应增加。当尿液PH值小于5.5时，尿液中的尿酸呈过饱和状态，溶解度约为80μmol/L，当PH值＜5时，尿酸即可在尿液中析出尿酸晶体。在正常生理条件下，尿酸在尿液中以尿酸钠的形式存在，其溶解度还会因PH值升高而逐渐减小，当PH＞7.4时，尿酸盐还可促进磷酸盐结石的形成，可见低PH值是尿酸结石形成的主要原因，这说明尿液PH值降低容易形成尿酸结石，而尿液PH值升高则容易转变为磷酸盐结石。

从这里可以看出，机体的PH值对人体尿酸的代谢起着决定作用，这可能也是高尿酸血症患者演变为痛风患者的决定性因素，同时也提示改变体液或尿液的酸碱度也是治疗高尿酸血症和痛风的可能有效方法。

现在明白，我为什么要推荐可以碱化尿液的嘌小清泡腾片了吗？

那既然高尿酸或痛风要多增加尿酸排泄量，那我们是如何把体内的尿酸排泄出去的呢？

这就是今天北大医学女博士健康说原创美文第322期文章，所要详细解读的内容。

尿酸是怎么从体内排泄出去的？

尿酸的生成或获得途径，基本也是其排泄途径。

简单说，尿酸是通过撒尿和拉大便排泄出去的。

对于体内核酸分解和能量（ATP）代谢所形成的尿酸，主要在肾脏形成，所以其排泄途径也是依靠肾脏随尿液排出体外。

健康人的尿酸水平能够保持平衡，就是依赖于完整的肾小球和肾小管的正常功能状态，这是保障尿酸排泄的重要条件——尿酸随血液流入肾小球时，几乎全部会被肾小球滤过，其中大多数被肾小管重新吸收，然后又由远端肾小管分泌而排出体外。

但是肾脏如果出现了病变，尿酸就会排泄减少，血中的尿酸就会升高从而引发高尿酸血症，成为继发性高尿酸血症。

再者，肾脏对尿酸排泄量也是有限度的，正常情况下，肾脏排泄尿酸的最大量是每天800±1000毫克，如果体内生成过多，超过了肾脏的最大排泄量，血尿酸也会升高。

这也是我为什么建议一些胖子想法减肥减轻体重的原因，因为体重减轻了，体内的尿酸就会生成得少。现在研究表明，肥胖是尿酸高和痛风的密切风险因素。

尿酸随尿液排出只能占每天的80%左右，还有20%要随大便排出。

随大便排泄的尿酸，主要是饮食摄入的这部分嘌呤分解的。

但是，如果一个人大便秘结，有便秘，应该随大便排出的尿酸也会被吸收进入血液，从而增加尿酸浓度，导致高尿酸血症或诱发痛风。

这也是我在以前的文章里，为何要强烈要求痛风的人一定要保持排泄通道的畅通。

如果你有痛风，还存在便秘大便干结的症状，如何保持排泄通道畅通，寻找方法，也可以联系我。

本文参考文献/图（来源于网络，侵删）：2019年《海南医学院学报》关宝生等文章《PH值对尿酸溶解度影响的实验研究》。

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