甲减减肥成功案例（35岁女子掉秤20斤）

今年35岁的李女士生小孩之后体型一直没有复原，对自己身材不满意的李女士决心开始减肥，明明没怎么坚持锻炼，但体重真的消瘦了将近20斤，结果在公司组织的集中体检上查出“大问题”。

结果检查报告显示：李女士甲状腺左叶实质内探及低回声结节，大小约4.6×3.4×3.1cm，边界尚清，形态尚规则，TI-RADS 4a；气管左侧探及多个淋巴结回声。

大体检查：甲状腺左叶及峡部：送检甲状腺组织，切面见一肿物，肿物体积4.7×3×2.3cm，肿物切面灰白灰黄色，质地稍硬，界欠清，其余甲状腺组织灰红色，质软。

最终李女士被诊断为甲状腺低分化癌。

什么是甲状腺低分化癌？

大体检查：大多数肿瘤在诊断时直径超过3cm、实性、灰白色，常伴有坏死灶。大多数肿瘤有膨出的边缘，偶见厚的包膜。

细胞病理学：低分化癌的细胞学特征包括：细胞丰富，有大量不黏着的、小的至中等大小的细胞，有一些微小滤泡缺少胶质。核染色质纤细和小核仁给人以良善的错觉。一般情况下，非典型性较轻，核多形不常见。坏死和核分裂比较常见。

组织病理学：甲状腺低分化癌可表现为3种不同的组织学形态，包括岛状、梁状和实体性。大多数肿瘤具有侵袭性生长方式、坏死和明显的血管侵犯等。岛状形态是特征性的，被定义为：围以薄层纤细血管间隔境界清楚的肿瘤细胞巢，有时这些纤维血管间隔人为地与肿瘤细胞分开形成裂隙。这些肿瘤细胞巢是明显的实体性，但可以含有小滤泡。一般肿瘤细胞是小的和一致的，含有圆形深染核或核仁不显著的泡状核。核分裂象是常见的。偶尔见到血管外皮瘤样生长方式与坏死和/或纤维化并存。梁状形态的特征是癌细胞排成索状或缎带状，实体形态显示大片块肿瘤细胞，偶尔可见到小的流产型滤泡或一些胶质滴。在大多数低分化滤泡癌，不管是什么样的主要生长方式，都可见到一些类似乳头状癌的核。

免疫组化：TG和TTF-1免疫阳性反应，常见局灶性TP53免疫阳性核和Ki-67指数增加。

甲状腺癌悄悄来临，没有征兆吗？

一般情况来讲，甲状腺癌患者在前期会出现颈部肿块的现象。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮部位的恶性肿瘤，虽然属于恶性肿瘤，但发病速度非常的缓慢；所以在发病前期，除了颈部会出现无痛结节和肿块之外，几乎没有其他不适感。只有随着病情的逐渐发展，甲状腺部位的肿瘤会压迫到器官和食道部位，才会出现呼吸吞咽困难、声音嘶哑，以及咽喉、耳部等部位疼痛和不适感症状。但如果导致甲状腺癌的原因，与患有一些甲状腺疾病有关，就会出现一些其他的症状表现。

1、甲亢症状：诱发甲状腺癌的原因，如果患有甲状腺腺瘤、功能亢进性甲状腺肿等疾病的话，患者的甲状腺功能会异常，甲状腺素分泌量会过多，就会引起甲亢的出现。患者会表现出进食多、手抖、心慌、身体消瘦，以及烦躁不安、脖子发粗的症状。

2、甲减症状：对于长期患有桥本甲状腺炎的患者来说，后期会发展成甲状腺癌。那么患者在发病之前，就会出现比较明显的甲减症状。患者整体的代谢率会变得非常缓慢，整个人表情比较呆滞。还会伴有毛发干稀、皮肤干燥、食欲降低，或便秘、心跳减慢症状。

3、压迫症状：比如对于患有甲状腺瘤或者是甲状腺囊肿的患者来说，在发病之前，这些腺瘤和囊肿的体积就会比较大。从而形成吞咽、呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽等一系列的压迫症状。

综上所述，甲状腺癌属于一种进展速度比较缓慢的疾病，所以前期和早期几乎没有明显症状，但患者的颈部会出现一些无痛性的结节或肿块。在肿瘤开始加速生长时，才会出现气管和食道受压症状，并伴有甲状腺部位的不适感。但如果是由于患有一些甲状腺疾病导致的甲状腺癌，患者会出现以上三种症状表现。

查出甲状腺癌，我们该怎么办？

首先，可以通过手术治疗。

甲状腺癌在开始时是一种中低恶性肿瘤，其生长相对缓慢。转移性颈部淋巴结癌很少侵入淋巴结包膜，容易引起周围组织浸润。因此，切除后复发很少。大多数采用手术方法，包括肿瘤本身切除和淋巴结清扫，可取得良好的治疗效果。

其次，甲状腺切除术后，应使用甲状腺激素治疗甲状腺癌。甲状腺切除术后，需要服用左旋甲状腺素，这种药物的个好处是提供了通常由甲状腺产生的缺失激素，抑制垂体分泌促甲状腺激素。

对于甲状腺癌淋巴转移的，放射治疗是甲状腺癌淋巴转移的局部治疗方法之一。放射治疗效果受放射生物学效应的影响。因此，目前大多数学者不主张对甲状腺癌淋巴转移患者进行简单放疗，对晚期甲状腺癌进行姑息治疗。然而，放射治疗常常杀死大量正常细胞，同时杀死癌细胞，这不利于甲状腺癌的术后恢复和后期巩固治疗。可与生物免疫疗法结合用于根治性手术前后的辅助治疗，以提高疗效和降低毒性。

甲状腺癌的治疗是一个复杂的过程，甲状腺癌能否治愈在很大程度上与三个因素有关：治疗方法、患者的身体差异和心理因素。所以平时应该注意这种疾病，注意保护甲状腺，保持好的生活态度。如果发现甲状腺癌，应该及时治疗以避免危及生命。

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