不开转诊证明能报销吗（异地就医直接结算还用备案吗）

2023年1月起，新的基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程正式实施了，这意味着对于长期在异地就医的在职和退休人员是一个好消息，可以省心省力了。

但是有网友表示“还是不方便，应该全国一卡通，不用备案！”“为什么非要备案？不能全国通用？和银行卡一样？”“希望全国一卡通，全国人民能在医疗上人人平等！”等等，诸如此类质疑备案的声音不绝于耳。

经查证跨省异地就医新规，异地就医直接结算，备案还是非常必要的，2个原因需要了解一下，避免吃亏。

第一个，基本医疗保险未全国统筹。

目前，每个省的医保目录、医保服务、报销比例、门槛费等不一样，换句话说，基本医疗保险未全国统筹，存在2个现象，一个是医疗政策不统一，比如说看同样的病，在不同省份报销是不一样的，存在报多报少现象；另一个是医保信息平台和医保信息业务编码标准、全业务全流程应用没有实现全国统一。换句话说，基本医疗保险政策和信息系统不兼容，属于省级统筹，如果不备案，跨省异地就医就无法获取参保地医疗政策。

第二个，实时上传至国家异地就医结算系统。

异地就医备案的目的，便于实时通过国家异地就医结算系统，将异地就医人员的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇，再传回异地就医医院，出院时，由异地医院完成与病人直接结算。

很显然，建立备案制度，可以精准识别跨省异地就医人员信息，极大提升系统响应速度。同时可以将参保人员身份认定、待遇类型确认等工作提前完成，将基金支付历史记录、个人账户金额，以及最新联系方式等相关信息事先采集起来，将影响直接结算的隐患在备案的过程中尽量消除，这样可以更好地保证持卡入院登记和出院结算一次成功，有利于患者放心就医。

如何异地就医结算备案呢？

跨省异地就医新规之前，异地就医人员亲属要提前备案，要告知就医人员因何原因、要去异地何处去看病，同时也只能通过现场备案，费时费力不说，有时还会耽误工作。但是新规后，异地就医人员福利来了，异地就医人员备案举手之便，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续，同时备案只要登记就医的地市，不再指定具体的医院。

不备案吃亏吗？

备好案后，参保人在备案地就医时，出具医保电子凭证或社保卡，就可以在跨省联网定点医院直接享受住院费用跨省结算。如果不备案的话，肯定吃亏的，这意味着没有开具异地就医转诊证明，根据“就医地目录、参保地政策”异地结算规定，异地就医结算时，可报销比例再降5%-10%，也就是说少报一些报销费。

最后提醒一下，不同的异地就医人员，线下或线上提交的备案材料是不同的，比如说异地安置退休人员，需提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记页”或个人承诺书备案。因此，备案是必须的，可以避免自己吃亏。具体需要什么备案材料，建议咨询参保地医保部门。

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